Atrophie cutanée

L'Atrophie cutanée est une anomalie de la texture de la peau

Généralités

• L'atrophie correspond à une diminution des différentes couches composant la peau : l'épiderme, le derme et l'hypoderme

- Épiderme : diminution du temps de renouvellement kératinocytaire

- Derme : diminution du nombre de fibroblastes, de la densité des fibres de collagène et des fibres élastiques

• Cette perte d'épaisseur peut toucher un, deux ou les trois compartiments

Aspect de l'atrophie épidermique ou dermo-épidermique

Plus de photos

• Amincissement de la peau

• En pinçant la peau on provoque une ride

• Perte d'élasticité

• Aspect transparent de la peau laissant parfois apercevoir les vaisseaux

Origine de l'atrophie

• Atrophie liée à l'âge : cet aspect cutané fait partie du tableau clinique de Dermatoporose

• Atrophie induite par une corticothérapie prolongée

• Atrophie induite par une exposition solaire chronique

Impact pronostique

• Fragilité de la peau → risque de iatrogénie

- Risque de déchirures cutanées

- Risque d'hématomes disséquants

• Lenteur et retard de cicatrisation

- Diminution cellulaire associée à une diminution de la prolifération de tissu de granulation

Impact thérapeutique

Atrophie et détersion

• Détersion mécanique → risque d'extension de la plaie par altération de la peau péri lésionnelle atrophique

• Détersion par pansements humide → risque de macération et d'extension de la plaie

Atrophie et pansement à risque

Pansement	Risque
Adhésifs	Déchirure cutanée
Tulles gras vaselinés	Macération Dermatose Erosive et Pustuleuse
Hydrogels / Irrigo absorbants	Macération
Hrdocolloïdes	Macération
Hydrocellulaires siliconés	Macération Dermatose Erosive et Pustuleuse
Super-absorbants siliconé	Dermatose Erosive et Pustuleuse