Modifications

* Photosensibilisation pour les colorants.

* Photosensibilisation pour les colorants.

==Antiseptiques et plaies chroniques==

==Antiseptiques et [[Plaie chronique|plaies chroniques]]==

* L'utilisation d'antiseptique sur les plaies chroniques reste controversée.

* L'utilisation d'antiseptique sur les [[Plaie chronique|plaies chroniques]] reste controversée.

====Inconvénients====

====Inconvénients====

* Résistance aux antiseptiques. Des résistances naturelles et acquises (par modification génétiques) sont décrites pour les antispatiques et il existe des résistances croisées avec des antibiotiques<ref> Sheldon AT Jr. Antiseptic resistance: what do we know and what does it mean? Clin Lab Sci. 2005;18(3):181-7</ref>.  

* Résistance aux antiseptiques. Des résistances naturelles et acquises (par modification génétiques) sont décrites pour les antispatiques et il existe des résistances croisées avec des antibiotiques<ref> Sheldon AT Jr. Antiseptic resistance: what do we know and what does it mean? Clin Lab Sci. 2005;18(3):181-7</ref>.  

* Inefficacité sur le biofilm . Des biofilms existent sur 60 à 100 des plaies chroniques. Or, les biofilms ont la capacité d'être résistants aux antiseptiques.

* Inefficacité sur le biofilm . Des biofilms existent sur 60 à 100 des [[Plaie chronique|plaies chroniques]]. Or, les biofilms ont la capacité d'être résistants aux antiseptiques.

====Intérêt des antiseptiques====

====Intérêt des antiseptiques====

* Les nouveaux antiseptiques comme le PHMB (PolyHexaMéthylène Biguanide) et l'octénidine dihydrochloride <ref>Braun M, McGrath A, and Downie F. Octenilin® range Made Easy. Wounds UK 2013; 9(4).</ref> semblent intéressants en raison de l'absence cytotoxicité.

* Les nouveaux antiseptiques comme le PHMB (PolyHexaMéthylène Biguanide) et l'octénidine dihydrochloride <ref>Braun M, McGrath A, and Downie F. Octenilin® range Made Easy. Wounds UK 2013; 9(4).</ref> semblent intéressants en raison de l'absence cytotoxicité.

:: - le PHMB existe actuellement sous plusieurs formes disponibles : une gamme de pansements au PHMB (non remboursés) et le Prontosan (solution de lavage et en gel) en association avec un surfactant (Bétaïne).

:: - le PHMB existe actuellement sous plusieurs formes disponibles : une gamme de pansements au PHMB (non remboursés) et le [[Prontosan ®|Prontosan]] (solution de lavage et en gel) en association avec un surfactant (Bétaïne).

* La World Union of Wound Healing Societies propose, dans un document de consensus, l'utilisation des antiseptiques dans les conditions suivantes :

* La World Union of Wound Healing Societies propose, dans un document de consensus, l'utilisation des antiseptiques dans les conditions suivantes :

::- prévention de l'infection chez des patients  à haut risque,

::- prévention de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] chez des patients  à haut risque,

::- attristement de l'infection locale sans critère d'extension ni de gravité,

::- attristement de l'[[Infection et ulcère de jambe|infection]] locale sans critère d'extension ni de gravité,

::- dans les formes plus sévères, les antiseptiques peuvent être utilisés en association avec les antibiotiques par voie systémique.  

::- dans les formes plus sévères, les antiseptiques peuvent être utilisés en association avec les antibiotiques par voie systémique.