Différences entre versions de « Artériopathie - Rééducation vasculaire »
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Version du 4 septembre 2020 à 09:52
La Rééducation vasculaire et la pratique d'une activité physique fait partie intégrante de la prise en charge de l'Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs[1].
Intérêts de l’exercice physique
Augmentation de la distance de marche
- Amélioration des facteurs biomécaniques
Amélioration des facteurs de risque
Amélioration de l'oxygénation tissulaire et des possibilité de cicatrisation
- Stimulation de l’angiogenèse
- Diminution du syndrome inflammatoire qui est un marqueur péjoratif d'évolution cardio-vasculaire
- Amélioration de la viscosité sanguine et de la plasticité des hématies
Amélioration de la qualité de vie et des fonctions cognitives
- Modifications métaboliques au niveau musculaire
Type d'exercice à proposer
Prise en charge en unité de rééducation vasculaire
- Des protocoles spécifiques peuvent être mis en place dans les formes complexes , souvent en post opératoire.
Patient à domicile
- La marche est l’activité physique à proposer systématiquement
Rééducation vasculaire et cicatrisation des plaies
Problématique posée
- La cicatrisation d'une plaie nécessite de limiter la mobilisation des plans cutanées pour permettre la rétraction des berges et l'épidermisation.
- Il existe donc souvent une inad"quation entre les beoins d ela cicatrisation et la nécessité d'une activité de rééducation vasculaire.
- Cette problématique pose problème dans certains cas ou la mobilisation est préjudiciable
- - plaies malléolaire
- - plaies avec exposition de tendon
- - ulcère de jambe avec plan de glissement
Comment faire ?
- L’activité physique doit être, si cela est possible, limitée au seuls gestes indispensables de la vie quotidienne
- - Il devient alors nécessaire d’accélérer la cicatrisation pour ne pas perdre de temps
- - il faut envisager des techniques plus efficaces comme la TPN, électrostimulation, un recouvrement par greffe, lambeau ou substitut cutané.
- L’activité physique peut être maintenue sous réserve d'une Immobilisation de la zone d'ulcération
- - par une botte de décharge
- - une attelle d'Immobilisation type Easy block®