Différences entre versions de « Antécédents de Cirrhose et ulcère de jambe »
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(Page créée avec « Chez un patient aux antécédents de cirrhose hépatique et porteur d'ulcère de jambe on évoquera == Des ulcères spécifiques en rapport avec l'étiologie de la cirr... ») |
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== Des ulcères spécifiques en rapport avec l'étiologie de la cirrhose == | == Des ulcères spécifiques en rapport avec l'étiologie de la cirrhose == | ||
| − | * Cirrhose post Hépatite virale | + | * Cirrhose post [[Antécédents d'hépatite virale ou auto immune et ulcère de jambe|Hépatite virale]] |
| − | * Cirrhose post Hépatite auto immune | + | * Cirrhose post [[Antécédents d'hépatite virale ou auto immune et ulcère de jambe|Hépatite auto immune]] |
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| + | * Ulcères profonds d'une autre étiologie, mais modifiés par l’œdème | ||
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| + | === Impact pronostique === | ||
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| + | * Absence de cicatrisation tant que l’œdème ne sera pas résorbé > avis cardiologique | ||
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| + | * Exsudation et ses risques | ||
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| + | ::- [[macération]] [[Peau Péri Lésionnelle|peau péri-lésionnelle]] | ||
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| + | ::- [[Infection et ulcère de jambe|Infection]] | ||
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| + | *Douleur liée à l’œdème | ||
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| + | === Orientation thérapeutique === | ||
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| + | * Réduction de l’œdème | ||
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| + | ::- Majoration du traitement diurétique avec avis cardiologique | ||
| − | + | * Bande de compression | |
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| + | ::- Attention au risque d'intolérance des bandes | ||
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| + | * Pansements super absorbants pour limiter les complications liées aux exsudats | ||
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| + | ::- Directement sur les plaies si non douloureux | ||
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| + | ::- Associés à une [[Interfaces|interface]] lipidocolloïde si [[douleur]], pour limiter les douleurs au retrait | ||
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| + | [[Catégorie:digestif]] | ||
Version actuelle datée du 21 septembre 2020 à 10:22
Chez un patient aux antécédents de cirrhose hépatique et porteur d'ulcère de jambe on évoquera
Des ulcères spécifiques en rapport avec l'étiologie de la cirrhose
- Cirrhose post Hépatite virale
- Cirrhose post Hépatite auto immune
Des ulcères liés au œdèmes des membres inférieurs
Origine
- Ulcères superficiels liés à l’œdème
- - par distension cutanée et déchirure cutanée
- - Par bulle hydrostatique secondairement ouverte
- Ulcères profonds d'une autre étiologie, mais modifiés par l’œdème
Impact pronostique
- Absence de cicatrisation tant que l’œdème ne sera pas résorbé > avis cardiologique
- Exsudation et ses risques
- Douleur liée à l’œdème
Orientation thérapeutique
- Réduction de l’œdème
- - Majoration du traitement diurétique avec avis cardiologique
- Bande de compression
- - Attention au risque d'intolérance des bandes
- Pansements super absorbants pour limiter les complications liées aux exsudats
- - Directement sur les plaies si non douloureux