Différences entre versions de « Modèle:Portail:Plaiestation/Bienvenue évaluation patient porteur d'un ulcère »
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| + | * Lors de la 1ère consultation → l'évaluation doit être complète | ||
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| + | * Lors de chaque consultation → évaluation plus ciblée | ||
Version du 18 octobre 2020 à 08:06
L'Evaluation d'un patient porteur d'un ulcère de jambe est fondamentale avant de le prendre en charge et de proposer un protocole de soin
Pourquoi faire une évaluation ?
Définition
- Évaluer un patient c'est faire un état des lieux global afin de prendre des décisions le concernant et concernant sa pathologie
Objectifs
Etblir un diagnostic
Mettre en place un projet thérapeutique cohérent
Comment faire une évaluation ?
Trois sources de données
| Interrogatoire | Examen clinique | Examens complémentaires | ||
|---|---|---|---|---|
| A sujet du patient | Évaluation de la plaie | |||
| Au sujet de la plaie | Évaluation de la peau péri lésionnelle | |||
| Examen général |
Synthèse cliniques
- Les éléments recueillis lors de cette évaluation doivent faire l'objet d'une synthèse permettant d'orienter
- - le diagnostic étiologique
- - le diagnostic des facteurs de retard de cicatrisation
- - le diagnostic des complications et des risques
- - le traitement spécifique et le traitement local
Qui peut faire une évaluation ?
- Tout professionnel de santé prenant en charge un patient porteur d'un ulcère de jambe , qu'il soit infirmier ou médecin, doit s'assurer que cette évaluation est réalisée avant de proposer un traitement
- - soit il dispose des moyens et des compétences pour le faire
- - soit il dirige le patient vers une équipe spécialisée
- Une évaluation incomplète peut avoir diverses conséquences
- - méconnaissance d'une étiologie et absence du traitement étiologique spécifique
- - méconnaissance d'un ou plusieurs facteur de retard de cicatrisation et absence de sa prise en charge
- - méconnaissance d'une complication ou d'un risque de complication
- - traitement local inadapté ou insuffisant
Quand faire cette évaluation ?
- Deux types d'évaluation sont à envisager
Évaluation initiale
- Lors de la 1ère consultation → l'évaluation doit être complète
Évaluation de suivi
- Lors de chaque consultation → évaluation plus ciblée