Différences entre versions de « Interrogatoire d'un patient douloureux avec un ulcère »
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* Il faut poser des questions ( les bonnes questions) et savoir comment interpréter les réponses | * Il faut poser des questions ( les bonnes questions) et savoir comment interpréter les réponses | ||
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Version du 26 octobre 2020 à 07:09
L'Interrogatoire d'un patient douloureux est fondamental pour tenter de dépister l'origine de la douleur et de la prendre en charge
1ère étape → dépister la douleur
- Lors de chaque consultation pour un ulcère de jambe , posez la question → Êtes vous douloureux, avez vous mal ?
- - réponse NON → pas d'évaluation complémentaire
- - réponse OUI → continuez l'évaluation
2ème étape → évaluer l'intensité de la douleur par les échelles d'évaluation
| Échelles d'évaluation | Patient communiquant | Patient non communiquant |
|---|---|---|
| Échelle visuelle analogique (EVA) | Algoplus | |
| Échelle numérique (EN) | Doloplus | |
| Échelle verbale simple | Évaluation Comportementale de la douleur chez la Personne Âgée (ECPA) |
3ème étape → évaluation qualitative de la douleur
- Il faut poser des questions ( les bonnes questions) et savoir comment interpréter les réponses
Où avez vous mal?
| Où avez-vous mal? | Sur la plaie | Autour ou à distance |
|---|---|---|
| Inflammation excessive - Nécrose & Fbrine |
Ischémie | |
| Exposition de tendon | Douleur neuropathique | |
| Contact osseux | Altération de la peau péri lésionnelle ( eczéma, dermite d'irritation , érosions) | |
| Appui sur la plaie |
Douleur ancienne ou récente ?
| Ancienneté de la douleur? | Douleur récente ou majoration récente d'une douleur ancienne | Douleur ancienne |
|---|---|---|
| Ischémie ++++++ | Toutes causes | |
| Infection | ||
| Traumatisme / Hyper appui | ||
| Altération de la peau péri lésionnelle |
Quand avez-vous mal ?
| Quand avez-vous mal? | Surtout la nuit | Quand on appuie sur la plaie | Pendant le soin |
|---|---|---|---|
| Ischémie ++++++ | Hyper appui | Avant le soin ( douleur anticipée) | |
| Douleur neuropathique | Au lavage | ||
| Contact osseux ou tendineux | A la détersion |
Douleur permanente ou paroxystique ?
| Douleur permanente ou paroxystique | J'ai mal tout le temps | J'ai mal par moment, par accoup ( paroxystique) |
|---|---|---|
| Texte de la cellule | Douleur neuropathique | |
| Texte de la cellule | Allodynie / Hyperalgésie | |
| Texte de la cellule | Texte de la cellule |