Dermite Ocre

La Dermite ocre est un des aspects de la peau péri-lésionnelle des ulcères veineux. Elle est une conséquence de l'insuffisance veineuse chronique

Sentier des ocres - Roussillon (France)

Aspect

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• La dermite ocre correspond à une pigmentation brunâtre de la peau

• La teinte peut varier du chamois au brun noirâtre

• La plage pigmentée peut être homogène ou sous forme de multiples macules, plus ou moins coalescentes, de taille et d'extension variables

Origine

• Dans le cadre de l'hyper pression veineuse, il existe une extravasation d'hématies en dehors des capillaires

• Le fer contenu dans l'hémoglobine des hématies se transforme en hémosidérose qui donne la couleur pigmentée à la peau

Orientation diagnostique

• La dermite ocre est le témoin :

- de l'insuffisance veineuse avec hyper pression veineuse

- d'épisodes multiples d’œdème

• Dans le cas d'une pigmentation maculaire (en petites plaques plus ou moins coalescentes), il faut également évoquer des séquelles de purpura

Orientation pronostique

• La dermite ocre n'est à l'origine d'aucune complication

• Il n'y a qu'une séquelle esthétique et l'aspect pigmenté peut s'estomper avec le temps, rarement cependant de façon définitive

• Néanmoins, elle est le reflet de l'insuffisance veineuse évoluée et le risque d'ulcère de jambe récidivant reste important

Orientation thérapeutique

• Si la dermite ocre est la conséquence de l'insuffisance veineuse, la compression reste indispensable

• La compression ne fera en aucune façon disparaître la dermite ocre