Différences entre versions de « Lésions élémentaires - Surface cutanée couverte »

Version actuelle datée du 21 novembre 2020 à 13:21

La Surface cutanée peut être couverte d'éléments reconnaissables à l'examen clinique → il s'agit de lésions élémentaires dermatologiques souvent retrouvées sur ou autour des plaies chroniques.

Aspects cliniques

Kératose / Hyperkératose

La Kératose correspond à un épaississement de la couche cornée

On reconnait une kératose à sa palpation qui donne un aspect extrêmement dur et rugueux

C'est au niveau des lésions du pied diabétique qu'on trouvera les zones de kératose et d'hyperkératose les plus spécifiques

- l'hyperkératose est le témoin d'un appui prolongé et répétitif qu'il faudra supprimer

- les cors, les durillon, les yeux de perdrix sont des zones d'hyperkératoses plus limitée mais qui eux aussi sont liés à un appui prolongé

- le danger réside dans la possibilité d'une p;laie sous-jacente (mal perforant)

Cornes

Une Corne est une kératose plus épaisse et plus fine

Les situations où une plaie est associée à des cornes sont très rares, cependant les cornes peuvent témoigner de la présence d'un carcinome épidermoïde → il faudra donc évoquer une lésion tumorale chez un patient porteur de cornes à distance

Squames

Les Squames sont des lamelles de cellules cornées à la surface de la peau → Elles sont peu adhérentes et se détachent

On peu distinguer un aspect pavimenteux ou en écaille

Elles s'éliminent sans difficultés au grattage ou avec une curette

La présence de squames autour d'une plaie chronique fera évoquer

- un défaut d'hygiène

- la présence d'une dermatose inflammatoire associée ou en rapport avec l'ulcère → psoriasis / toxidermie...

Croûtes

Les croûtes correspondent à l'assèchement des exsudats ou des liquides de sécrétion.

Elles peuvent se situer sur des lésions en lisière de celle ci

Les croutes se détachent parfois facilement mais il faut, dans certains cas les ramollir pour les retirer

Les croutes doivent toujours être retirer afin de visualiser la lésion dermatologique sous-jacent → plaie / eczéma / tumeur ...

Dans les plaies chroniques, on met très souvent en évidence des croûtes

- liées à la coagulation des exsudats

- en raison d'une dermite d'irritation ou d'un eczéma péri lésionnel

- des les plaies tumorales → carcinomes basocellulaire ou épidermoïdes

Kératose
Squames
Croûtes

Autres lésions élémentaires

Lésions non palpables	Lésions palpables solides	Lésions palpables liquides	Perte de substance	Anomalie d'épaisseur et de consistance	Surface cutanée froide et insensible

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-La '''Surface cutanée peut être couverte ''' d'éléments reconnaissables  à l'examen clinique → il s'agit de [[Lésions élémentaires de la peau|lésions  élémentaires dermatologiques]] souvent retrouvées sur ou autour des plaies chroniques.
+La '''Surface cutanée peut être couverte ''' d'éléments reconnaissables  à l'examen clinique → il s'agit de [[Lésions élémentaires de la peau|lésions  élémentaires dermatologiques]] souvent retrouvées sur ou autour des [[Plaie chronique|plaies chroniques]].
 ==Aspects cliniques ==
-===Kératose / Hyperkératose===
+===[[Hyperkératose|Kératose / Hyperkératose]]===
 * La '''Kératose''' correspond  à un épaississement de la couche cornée
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 * Les situations où une plaie est associée à des cornes sont très rares, cependant les cornes peuvent témoigner de la présence d'un [[Carcinome épidermoïde et ulcère de jambe|carcinome épidermoïde]] → il faudra donc évoquer une lésion tumorale chez un patient porteur de cornes  à distance
-===Squames===
+===[[Squames]]===
-* Les '''Squames''' sont  des lamelles de cellules  cornées à la surface de la peau → Elles sont peu adhérentes et se détachent
+* Les '''[[Squames]]''' sont  des lamelles de cellules  cornées à la surface de la peau → Elles sont peu adhérentes et se détachent
 * On peu distinguer un aspect pavimenteux ou en écaille
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 * Elles s'éliminent sans difficultés au grattage  ou avec une curette
-* La présence de squames autour d'une plaie chroniques fera évoquer
+* La présence de [[squames]] autour d'une [[plaie chronique]] fera évoquer
 ::- un défaut d'hygiène
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 ::- la présence d'une dermatose inflammatoire associée ou en rapport avec l'ulcère  → psoriasis / toxidermie...
-===Croûtes===
+===[[Croûtes]]===
 * Les croûtes correspondent  à l'assèchement  des exsudats ou des liquides de sécrétion.
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 * Les croutes doivent toujours être retirer afin de visualiser la lésion dermatologique sous-jacent  → plaie / eczéma / tumeur ...
-* Dans les plaies chroniques, on met très souvent en évidence des croûtes
+* Dans les [[Plaie chronique|plaies chroniques]], on met très souvent en évidence des croûtes
 ::- liées  à la coagulation des exsudats
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