Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)

Les Pansements composés de Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC), encore appelés Hydrofibres, sont une sous-classe des Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption

Composition

• La CMC est un gel d'origine synthétique caractérisé par ses propriétés hydrophiles

• Le pansement Durafiber (Smith & Nephew) est composé de fibres d'Ethyl Cellulose

Propriétés

• Absorption des exsudats par gélification

- Au contact des exsudats, les fibres de CMC se transforment en un gel cohésif → c'est un effet que l'on appelle "gel blocking"

- L'absorption est "verticale" sans effet drainant comme pour les pansements Alginates → il y a donc moins de risque d'altération de la peau péri-lésionnelle

• Rétention des exsudats

• Maintien d'un milieu humide favorable à la cicatrisation

• Séquestration bactérienne sans effet bactéricide

Formes & Présentation

Formes

• Compresses et mèches

Présentations → Lexique Résiladom

Biatain Fiber® (Coloplast)		Aquacel Extra® (Convatec)		Biosorb® (KCI Médical)		Durafiber® (Smith & Nephew)

Indications

Indications des fibres de CMC

• Plaies aiguës et chroniques très exsudatives sans distinction de phase

Contre-indications

• Allergie connue aux hydrocolloïdes (composés de CMC)

Effets secondaires

• En cas de plaie très exsudative, la saturation du pansement peut favoriser la pullulation microbienne

Mode d'utilisation

Généralités

• Lavage de la plaie à l'eau et au savon sans antiseptique

• Prise en charge de la peau péri-lésionnelle

- PPL normale ou sèche → crème émolliente

- PPL irritée / érosive / eczématisée → dermocorticoïdes sur avis médical et pour une courte période

- PPL macérée → lotion asséchante ( non remboursée)

• Pansement découpable pour s'adapter à la morphologie de la plaie

• ⚠️ → Ne pas humidifier les fibres à haut pouvoir d'absorption lors de la pose

- Ces pansements sont appliqués pour absorber l'humidité → il n'y a aucune raison d'en ajouter

• Compression adaptée indispensable

• Fréquence des pansements → en fonction du niveau d'exsudats et de la saturation du pansement secondaire : de 1 à 4 jours

• Retrait du pansement → les pansements tramés se retirent d'un seul tenant. En cas de besoin, humidifier

Plaies superficielles

• Poser la plaque de Fibres de CMC sur la plaie en débordant sur la périphérie (l'absence d'effet drainant protégera la peau péri-lésionnelle)

• Ne pas humidifier

• Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super-absorbant

Plaies profondes & cavitaires

• Combler, sans tasser, la cavité avec une compresse (entière ou découpée) ou avec une mèche

• Ne pas humidifier

• Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super-absorbant