Alginate

Les pansements Alginates ont une action absorbante et hémostatique

Composition

• L'élément essentiel de ces dispositifs est l'Alginate de calcium

- L'alginate est composé de polysaccharides issus d'algues brunes : l'acide mannuronique et l'acide guluronique.

• Les propriétés de vitesse d'absorption et de résistance à la traction des pansements alginates dépendent de la proportion de chacun des ces composés.

• Nous disposons de deux types de pansement :

- alginate de calcium pur

- alginate de calcium associé à un pourcentage variable de Carboxy Methyl Cellulose (CMC)

Propriétés

• Absorption des exsudats

- par "effet buvard" : absorption par diffusion et capillarité pour les alginates purs

- par drainage et gélification pour alginates associés au CMC

• Hémostatique

- par activation plaquettaire liée à un échange entre les ions Calcium du pansement et les ions Sodium de l'exsudat

• Contrôle de l'infection

- par piégeage des bactéries

Indications

Indication des alginates

Ligne générique

• Traitement séquentiel des plaies chroniques en phase de Détersion et des plaies très exsudatives

Algostéril ®

• Mêmes indications

• Plaies hémorragiques

• Interface des systèmes de TPN

En pratique, les alginates peuvent être utilisés dans plaies suivantes

• Plaies exsudatives

• Plaies infectées

• Plaies hémorragiques

• Sites donneurs de greffes

• Plaies profondes et cavitaires en méchage

• Interface des systèmes de TPN

Contre indications

• Plaies non exsudatives

Effets indésirables

• Douleurs et traumatisme au retrait si la plaie est trop sèche

- Bien humidifier avant le retrait

• Macération des berges et de la peau péri-lésionnelle si la plaie est trop exsudative

Formes et Présentations

Formes

• Compresses et mèches

Modes d'utilisation

Généralités

• Lavage de la plaie eau + savon sans antiseptique

• Faut-il humidifier le pansement alginate ?

- Aucun intérêt si l'objectif est d'absorber ou de drainer les exsudats

- Humidifier au sérum physiologique si l'objectif est d'assurer l'hémostase

• Fréquence des pansements

- Selon le niveau d'exsudat : de 1 à 3-4 jours

Plaies superficielles

• Compresse d'alginate sur la plaie

• Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super absorbant

Plaies profondes / cavitaires

• Combler la cavité sans tasser avec une compresse ou une mèche d'alginate

- Bien vérifier au retrait de ne pas oublier un fragment de compresse ou de mèche

• Pansement secondaire selon le niveau d'exsudat : compresses / pansement américain / pansement super absorbant

Alginate sur les sites de greffe autologue de peau

• Appliquer la compresse d'alginate légèrement humidifiée

• Pansement secondaire : compresses / Hydrocellulaire border

• Laisser en place 14 à 21 jours sans refaire le pansement sauf si hémorragie ou signe infectieux

Algostéril en interface des systèmes de TPN (Thérapie par Pression Négative)

• Algostéril en compresse sur les plaies superficielles ou en méche dans une cavité (désunion de cicatrice opératoire / perte de substance / moignon d'amputation)

• Pansement de TPN classique