Oedème des membres inférieurs - Etiologies

L'Étiologie des œdèmes des membres inférieurs doit être connue afin de proposer une prise en charge adaptée

Étiologies de l’œdème des membres inférieurs

• Deux grandes catégories d'étiologies, les œdèmes d'origine systématique et les œdèmes de causes locales

• Cette distinction est fondamentale puisque la prise en charge des œdèmes serra différentes

https://fr.slideshare.net/sfa_angeiologie/arbre-dcisionnel-omi-arrault

Œdèmes de cause systémique

Cardiaque	Rénal	Hypo albuminémie	Médicamenteux	Autres
Insuffisance cardiaque	Syndrome néphrotique	Cirrhose	Inhibiteurs calciques
	Insuffisance rénale	Dénutrition protéique
		Entéropathie exsudative	Corticoïdes et anti-inflammatoires
			Insulines et Glitazones
			Contraceptifs OP

Œdèmes de causes locales

Insuffisance veineuse	Syndrome compressif	Post-chirurgie vasculaire	Œdème inflammatoire	Lymphœdème
Thrombose veineuse	Du bassin		Post-érysipèle
Maladie variqueuse			Post-chirurgie artérielle (œdème de revascularisation)
			Post-traumatique / piqûre d'insecte

Comment s'en sortir en pratique ?

1) Œdème unilatéral

Apparition brutale avec signes inflammatoires

• Infection

• Piqûre / Morsure

• Phlébite superficielle

• Œdème post-revascularisation

Apparition brutale sans signe inflammatoire +/- Contexte d'Immobilisation

• Phlébite profonde

Œdème chronique

• Insuffisance veineuse

• Contexte traumatique / post-traumatique

• Syndrome compressif (petit bassin)

2) Œdème bilatéral +/- diffus

• Rechercher systématiquement une cause systémique