Différences entre versions de « Oedème des membres inférieurs - Etiologies »
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| − | | Thrombose veineuse ||||Post-érysipèle |||| Du petit bassin || ||Post-chirurgie artérielle (œdème de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]])|| || | + | | Thrombose veineuse|||| Sédentarité ||||Post-érysipèle |||| Du petit bassin || ||Post-chirurgie artérielle (œdème de [[Revascularisation - Techniques|revascularisation]])|| || Lymphoedème |
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| − | | Maladie variqueuse || ||Piqure / Morsure |||| | + | | Maladie variqueuse || ||Position assise prolongée ||||Piqure / Morsure |||||| || Algodystrophie ||||[[Lipoedème]] |
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| − | | ||||Traumatisme / Brulure || || |||||||| | + | | ||||Obésité||||Traumatisme / Brulure || || |||||||| |
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Version actuelle datée du 18 janvier 2021 à 08:22
L'Étiologie des œdèmes des membres inférieurs doit être connue afin de proposer une prise en charge adaptée
Généralités
Deux grandes étiologies
- Deux grandes catégories d'étiologies, les œdèmes d'origine systématique et les œdèmes de causes locales
- Cette distinction est fondamentale puisque la prise en charge des œdèmes serra différentes
https://fr.slideshare.net/sfa_angeiologie/arbre-dcisionnel-omi-arrault
Comment rechercher l'étiologie des œdèmes?
Interrogatoire
- Connaitre les antécédents médicaux +++++
- Connaitre les traitements → pour découvrir des antécédents non précisés et les causes médicamenteuses
- Apparition récente / majoration récente des œdèmes ou œdèmes chroniques
- Caractère permanent ou modifié par le repos jambes allongées
Examen clinique
- Caractère uni ou bilatéral des œdèmes
- Extension des œdèmes au dessus du genou
- Signes évocateurs d'une pathologie sous jacente
Œdèmes de cause systémique
| Cardiaque | Rénal | Hépathique | Hypo albuminémie | Médicamenteux | Autres | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Insuffisance cardiaque droite (quelque soit l'origine) |
Syndrome néphrotique | Cirrhose | Dénutrition | Inhibiteurs calciques | Diabète | |||||
| Insuffisance cardiaque globale | Insuffisance rénale chronique | Malabsorption | Vasodilatateurs arteriolaires | Lupus | ||||||
| Entéropathie exsudative | Corticoïdes et anti-inflammatoires | Angioedème | ||||||||
| Insulines et Glitazones | Sepsis | |||||||||
| Contraceptifs OP |
Œdèmes de causes locales
| Insuffisance veineuse | Oedème des stase | Œdème inflammatoire | Syndrome compressif | Post traumatique | Tableaux spécifiques | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Thrombose veineuse | Sédentarité | Post-érysipèle | Du petit bassin | Post-chirurgie artérielle (œdème de revascularisation) | Lymphoedème | |||||
| Maladie variqueuse | Position assise prolongée | Piqure / Morsure | Algodystrophie | Lipoedème | ||||||
| Obésité | Traumatisme / Brulure |
Comment s'en sortir en pratique ?
1) Œdème unilatéral
| Apparition brutale avec signes inflammatoires |
| |
| Apparition brutale sans signe inflammatoire +/- Contexte d'Immobilisation |
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| Œdème chronique |
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2) Œdème bilatéral +/- diffus
| Œdème bilatéral / Diffus / S'étend au dessus des genoux |
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