Différences entre versions de « Couche cornée »
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* La couche cornée est organisée comme un mur avec un empilement de briques maintenues entre elles par du ciment et des liens spécifiques | * La couche cornée est organisée comme un mur avec un empilement de briques maintenues entre elles par du ciment et des liens spécifiques | ||
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| − | * Ce n'est pas une barrière inerte → l'atteinte de la couche cornée va modifier l'homéostasie | + | * Ce n'est pas une barrière inerte → l'atteinte de la couche cornée va modifier l'homéostasie épidermique |
| − | * Toute modification de la perméabilité et de l'intégrité de la couche cornée va induire | + | * Toute modification de la perméabilité et de l'intégrité de la couche cornée va induire une modification au niveau des couches sous-jacentes de l'épiderme (couche basale et couche granuleuse) afin de reconstituer au plus vite la couche cornée |
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::- desquamation des cornéocytes | ::- desquamation des cornéocytes | ||
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==La couche cornée en pratique quotidienne== | ==La couche cornée en pratique quotidienne== | ||
| − | * Nous n'évoquerons pas les pathologies spécifiques | + | * Nous n'évoquerons pas les pathologies spécifiques liées aux troubles de la kératinisation |
===Desquamation=== | ===Desquamation=== | ||
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::- c'est un processus naturel et programmé qu'il n'est pas nécessaire d'activer par une friction de la peau ! | ::- c'est un processus naturel et programmé qu'il n'est pas nécessaire d'activer par une friction de la peau ! | ||
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| − | * La desquamation est induite la destruction des ''cornéosomes'' dans les couches les plus superficielles sous l'influence d'enzymes protéolytiques | + | * La desquamation est induite par la destruction des ''cornéosomes'' dans les couches les plus superficielles sous l'influence d'enzymes protéolytiques |
| − | * L'action des enzymes et donc l'intensité de la desquamation dépendent de | + | * L'action des enzymes et donc l'intensité de la desquamation dépendent de : |
::- un niveau d'équilibre entre l'activité de ces enzymes et celui de leurs inhibiteurs, naturellement présents dans la peau | ::- un niveau d'équilibre entre l'activité de ces enzymes et celui de leurs inhibiteurs, naturellement présents dans la peau | ||
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===Prise en charge de la couche cornée=== | ===Prise en charge de la couche cornée=== | ||
| − | * L' | + | * L'entretien et la protection de la couche cornée sont indispensables pour assurer l'homéostasie épidermique et maintenir la fonction barrière |
| − | * Toutefois cette prise en charge doit permettre | + | * Toutefois cette prise en charge doit permettre de trouver un équilibre entre les besoins de la peau et les contraintes cosmétiques inhérentes à notre mode de vie et aux us et coutumes d'une époque |
=====Hygiène===== | =====Hygiène===== | ||
| − | * Une hygiène régulière mais non excessive | + | * Une hygiène régulière mais non excessive reste indispensable |
| − | * Éviter '''''l'étrillage ''''' de la peau qui élimine trop de cellules et | + | * Éviter '''''l'étrillage ''''' de la peau qui élimine trop de cellules et altère la fonction barrière |
=====Hydratation===== | =====Hydratation===== | ||
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* Afin d'éviter une desquamation ou une xérose excessive → appliquer régulièrement un '''émollient''' | * Afin d'éviter une desquamation ou une xérose excessive → appliquer régulièrement un '''émollient''' | ||
Version actuelle datée du 6 avril 2021 à 14:47
La Couche cornée ou Stratum cornéeum est la couche la plus superficielle de la peau et assure les fonctions barrières du tégument.
Organisation[1][2]
- La couche cornée est organisée comme un mur avec un empilement de briques maintenues entre elles par du ciment et des liens spécifiques
Cornéocytes
- Les Cornéocytes sont les cellules les plus superficielles de la peau
- - elles s’organisent en 10 à 20 couches dans la couche cornée
- - les couches superficielles sont éliminées lors de la desquamation par simple détachement sous l'effet d'une activité enzymatique aux niveau des desmosomes intercellulaires
- Ces cellules correspondent au dernier stade de différenciation des kératinocytes
- - elles sont aplaties et ont perdu leurs noyaux et leurs organites
- - leur contenu est constitué des protéines qui forment le cytosquelette épidermique → kératine et fillagrine agrégés dans une matrice amorphe
- - la cellule s'entoure d'une enveloppe cornée constituée de lipides après transformation de la membrane plasmique
- - les cornéocytes semblent être des 'cellules mortes mais restent biologiquement actives et contiennent
- La cohésion des cornéocytes entre eux est assurée par les corénodesmosomes → ce sont des desmosomes (processus d'attache entre deux cellules)
Matrice extra cellulaire
- Les espaces entre les cornéocytes ne sont pas vides et contiennent la matrice extra cellulaire dont le rôle est complexe :
- - assurer les échanges intercellulaires
- - assurer l'hydratation et le maintien de l'homéostasie hydrique de la peau
- - assurer la cohésion de la couche cornée
- La composition de cette matrice est complexe et on trouve les éléments suivants :
Corps lamellaires
- Ce sont des structures libérés dans le milieu extra cellulaire par les kératinocytes de la partie supérieure de la couche granuleuse
- Ils contiennent les lipides organisés en lamelles, des protéines et des enzymes
Lipides inter cornéocytaires
- Ils sont organisés en plusieurs couches autour des cellules
- On trouve en quantité variable des céramides, du cholestérol, des acides gras libres et des triglycérides
- Ils assurent la cohésion de la couche cornée et son hydratation
Peptides anti microbiens
- Ces peptides sont sécrétés par les kératinocytes de la couche granuleuse
- Ils assurent la défense cutanée non spécifique
Protéoglycanes et hyaluronanes
- Leur rôle est lui aussi complexe :
- - hydratation de l'épiderme en captant les molécules d'eau
- - stockage des facteurs de croissance
- - barrière de filtration ionique
Rôle de la couche cornée
Barrière physique et hydrique
- L'organisation architecturale et biochimique de la couche cornée permet ce effet barrière
- Ce n'est pas une barrière inerte → l'atteinte de la couche cornée va modifier l'homéostasie épidermique
- Toute modification de la perméabilité et de l'intégrité de la couche cornée va induire une modification au niveau des couches sous-jacentes de l'épiderme (couche basale et couche granuleuse) afin de reconstituer au plus vite la couche cornée
Barrière anti-infectieuse
- La couche cornée joue un rôle anti-microbien par différents mécanismes :
- - desquamation des cornéocytes
- - ph acide de la peau
- - cohésion des cellules par le ciment lipidique
- - la présence de peptides anti-microbiens dans l'espace intercellulaire
La couche cornée en pratique quotidienne
- Nous n'évoquerons pas les pathologies spécifiques liées aux troubles de la kératinisation
Desquamation
- Les cornéocytes vont s'éliminer en surface par le phénomène de desquamation
- - c'est un processus naturel et programmé qu'il n'est pas nécessaire d'activer par une friction de la peau !
- - l'homme perd environ 500 000 000 cellules par jour par ce phénomène ....
- - les cornéocytes disparus sont remplacés par les cellules sous-jacentes → le renouvellement se produit à partir de la production de nouveaux kératinocytes au niveau de la membrane basale
- La desquamation est induite par la destruction des cornéosomes dans les couches les plus superficielles sous l'influence d'enzymes protéolytiques
- L'action des enzymes et donc l'intensité de la desquamation dépendent de :
- - un niveau d'équilibre entre l'activité de ces enzymes et celui de leurs inhibiteurs, naturellement présents dans la peau
- - du pH de la peau
- - du niveau d'hydratation de l'épiderme
Prise en charge de la couche cornée
- L'entretien et la protection de la couche cornée sont indispensables pour assurer l'homéostasie épidermique et maintenir la fonction barrière
- Toutefois cette prise en charge doit permettre de trouver un équilibre entre les besoins de la peau et les contraintes cosmétiques inhérentes à notre mode de vie et aux us et coutumes d'une époque
Hygiène
- Une hygiène régulière mais non excessive reste indispensable
- Éviter l'étrillage de la peau qui élimine trop de cellules et altère la fonction barrière
Hydratation
Références
- Afin d'éviter une desquamation ou une xérose excessive → appliquer régulièrement un émollient
- ↑ Haftek M, Simon M. Différenciation épidermique ou comment se forme la couche cornée.EMC-Dermatologie 2019;14(4):1-13 [Article98-010-A-10].
- ↑ https://biologiedelapeau.fr/