Différences entre versions de « Ulcères traumatiques »
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* Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère | * Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère | ||
Version du 13 février 2019 à 19:47
Les ulcères traumatiques sont déclenchés par un traumatisme , quel qu'il soit
Diagnostic facile d'interrogatoire
Deux questions simples à poser
Question n°1
- "Votre plaie a-t-elle été provoquée par un traumatisme?"
Question n°2
- "Quel type de traumatisme ?"
| Direct | Chirurgie | Spécifique | Induite par un soin | Traumatisme minime |
|---|---|---|---|---|
| Contusion / Ecrasement | Date et type de chirurgie | Morsure animale / humaine | Retrait d'un pansement | Prurit |
| Coupure | Piqure | Pose ou retrait d'une compression | ||
| Hyper appui | Brulure | Détersion | ||
| Gelure |
Traumatisme et état initial de la peau
- Si la peau était initialement normale, "saine" → le traumatisme est la seule étiologie à l'ulcère
- Si la peau était pathologique → le traumatisme est une co-étiologie en fragilisant une peau inflammatoire
Types d'ulcères traumatiques
| Direct | Chirurgie | Spécifique | Induite par un soin | Traumatisme minime (+/- Pathergie) |
|---|---|---|---|---|
| Coupure | Désunion post opératoire | Morsure animale / humaine | Déchirure cutanée | Angiodermite nécrosante |
| Hématome disséquant | Piqure | Erosion | Pyoderma gangrenosum | |
| Syndrome de Morel Lavallée | Brulure | Pathomimie | ||
| Escarre de pression | Gelure |
Risques d'une plaie traumatique
Risque infectieux commun à toutes les plaies
- Infection à pyogène
- Tétanos
Risques selon le type de traumatisme
- Morsures: germes spécifiques
- Brulure & gelures : extension en profondeur
- Contexte chirurgical avec pose de prothèse : infection
Risques selon la profondeur
- Plaie profonde : atteinte osseuse / tendineuse / prothèse
Risque selon le contexte
- Traitement anti coagulant : hémorragie / Hématome disséquant
- Contact eau usées / eaux douces: germes spécifiques
- Contexte tropical : infection bactérienne / parasitaire / fongique spécifique