Différences entre versions de « Prurit »
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* Le '''prurit''' défini comme “une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter" | * Le '''prurit''' défini comme “une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter" | ||
| − | + | * Difficultés devant un patient qui décrit un prurit | |
| − | + | ::- les étiologies sont nombreuses et nécessitent une démarche diagnostique précise | |
| − | + | ::- cette page n'a pas vocation a proposer un ''cours'' complet sur le prurit, mais nous souhaitons vous donner quelques pistes de reflexion et d'analyse | |
| − | + | ::- si la prise en charge du prurit vous semble complexe → il est indispensable de prendre l'avis d'un dermatologue | |
| − | + | * <big><big>⚠️</big></big> Cette page n'a pas vocation à remplacer un cours de dermatologie, mais à vous proposer des éléments indispensable pour prendre en charge vos patients | |
| − | + | ===Etiologies du prurit=== | |
| − | + | ==== La recherche de l'étiologie d'un prurit est complexe → avis dermatologique souhaitable ==== | |
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| − | ! Prurit systémique !! Prurit dermatologuque | + | ! Prurit systémique !! !! Prurit dermatologuque |
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| − | + | ::- Le prurit peut précéder les lésions cutanées d'une dermatose prurigineuse rendant la recherche étiologique encore plus difficile | |
| − | ===Prurit systémique=== | + | ====Prurit systémique==== |
* Il s'agit des prurit ''non dermatologiques'', non liés à une dermatose prurigineuse | * Il s'agit des prurit ''non dermatologiques'', non liés à une dermatose prurigineuse | ||
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* Le prurit accompagne la plupart des maladies dermatologiques | * Le prurit accompagne la plupart des maladies dermatologiques | ||
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| + | ::- le prurit qui est en rapport avec une dermatose responsable de l'ulcère → [[Pemphigoïde bulleuse|pemphigoïde bulleuse]] / dermatose prurigineuse évoluant en ulcère (psoriasis...) | ||
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| + | ::- le prurit lié à une autre pathologie | ||
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| + | * On évoquera préférentiellement | ||
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| + | ! Eczéma de contact péri lésionnel !! Dermite d'irritation !! Pemphigoïde localisée | ||
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Version actuelle datée du 19 août 2021 à 10:16
Le Prurit est un motif fréquent de consultation en dermatologie et les patients porteurs d'ulcère de jambe en souffre souvent.
Généralités
Définition
- Le prurit défini comme “une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter"
- Difficultés devant un patient qui décrit un prurit
- - les étiologies sont nombreuses et nécessitent une démarche diagnostique précise
- - cette page n'a pas vocation a proposer un cours complet sur le prurit, mais nous souhaitons vous donner quelques pistes de reflexion et d'analyse
- - si la prise en charge du prurit vous semble complexe → il est indispensable de prendre l'avis d'un dermatologue
- ⚠️ Cette page n'a pas vocation à remplacer un cours de dermatologie, mais à vous proposer des éléments indispensable pour prendre en charge vos patients
Etiologies du prurit
La recherche de l'étiologie d'un prurit est complexe → avis dermatologique souhaitable
- Les étiologies sont multiples mais on doit évoquer deux grands cadres
| Prurit systémique | Prurit dermatologuque |
|---|
- La démarche médicale est complexe et doit être rigoureuse face à un prurit
- - Le prurit peut être diffus ou localisé, associé à des lésions dermatologiques ou isolé sans lésion dermatologique → on parle de prurit sine materia
- - Le prurit peut précéder les lésions cutanées d'une dermatose prurigineuse rendant la recherche étiologique encore plus difficile
Prurit systémique
- Il s'agit des prurit non dermatologiques, non liés à une dermatose prurigineuse
| Prurit iatrogène | ||
|---|---|---|
| Causes médicamenteuses |
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| Causes toxiques |
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| Prurit Urémique | ||
| Insuffisance rénale chronique | ||
| Prurit Cholestatique | ||
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| Prurit Hématologique | ||
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| Prurit Paranéoplasique | ||
| Prurit endocrinien ou métabolique | ||
| ||
| Prurit associé à une infection | ||
| ||
| Prurit Neurologique | ||
| Prurit Psychogène | ||
| Prurit sénile |
Prurit dermatologique
- Le prurit accompagne la plupart des maladies dermatologiques
- - le diagnostic étiologique est facilité par la prsence de lésion spécifique
- - il est plus difficile en l'absence de de lésion ou en présence unique de lésions de grattage
- En cas de besoin → avis spécialisé dermatologique
| Dermatite atopique | Dermatoses bulleuses auto immunes (Pemphigoïde bulleuse.....) | |
| Urticaire | Epidermolyse bulleuse | |
| Lichen | Eczéma de contact | |
| Psoriasis | Dermatoses prurigineuses de la grossesse | |
| Mastocytose | Prurigo | |
| Toxidermie | Lymphomes | |
| Gale et pédiculose |
Un prurit chez un patient porteur d'ulcère de jambe
Un prurit est régulièrement associé et décrit par les patients porteurs d'ulcère de jambe
- Il convient alors de différencier
- - le prurit qui est en rapport avec une dermatose responsable de l'ulcère → pemphigoïde bulleuse / dermatose prurigineuse évoluant en ulcère (psoriasis...)
- - le prurit peut être lié à une dermite d'irritation péri lésionnelle → eczéma de contact liée au topiques ou aux pansements
- - le prurit lié à une autre pathologie
Prurit diffus et ulcère de jambe
Purit localisé et ulcère de jambe
- On évoquera préférentiellement
| Eczéma de contact péri lésionnel | Dermite d'irritation | Pemphigoïde localisée |
|---|