Différences entre versions de « Pyoderma gangrenosum »
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Version du 24 février 2019 à 09:35
Le Pyoderma gangrenosum est une étiologie spécifique d'ulcère de jambe , lié à une dermatose inflammatoire.
Définition
- Le Pyoderma gangrenosum (PG) est une dermatose neutrophilique caractérisée par une infiltratration cutanée de polynucléaires neutrophiles en l'absence de cause infectieuse.
Les dermatoses neutrophiliques sont nombreuses ( syndrome de Sweet / Pustulose sous cornée / Erythema elevatum diutinum), et, outre cette définition histologique, elles ont en commun d'être fréquemment associées à des pathologies systémiques.
- Le Pyoderma gangrenosum doit être évoqué dans un contexte particulier et devant des signes cliniques spécifiques qui seront détaillés. Sa reconnaissance implique la nécessité d'un avis spécialisé mais également des règles précises de prise en charge en ce qui concerne les soins locaux.
Terrain
- On doit évoquer la présence d'un PG devant
| Des ATCD | Un mode de survenue |
|---|
ATCD
- Hémopathie maligne ou non : hémopathies myéloïdes / gammapathies monoclonales ...
- Rhumatisme inflammatoire
- Maladie Inflammatoire Chronique de l'Intestin ( Maladie de Crohn / Rectocolite)
- Maladie auto immune
- Prise de médicaments : facteurs de croissance / minocycline .......
Mode de survenue
- Un traumatisme souvent minime est à l'origine d'un PG → phénomène de pathergie
- Il s'agit parfois d'un prurit / d'une excoriation superficielle / d'un choc direct minime...... La différence entre le caractère limité du traumatisme et l'importance de la lésion cutanée doit faire évoquer un PG