Différences entre versions de « Electrostimulation - Mode d'action »

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La mise en place d'un traitement par '''Électrostimulation''' nécessite d'en comprendre le mode d'action
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==Bases de l'électrostimulation==
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La mise en place d'un traitement par [[Electrostimulation|'''Électrostimulation''']] nécessite d'en comprendre le mode d'action
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===Peau saine===
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==Peau saine==
  
* La peau est un organe polarisé avec une polarité (-) en surface et une polarité (+) en profondeur dans le derme.
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* La peau est un organe polarisé avec une polarité (-) en surface et une polarité (+) en profondeur dans le derme<ref> Mc Laug et al. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev 2005;85:943-78</ref><ref>Foulds IS, Barker AT. Human skin battery potentials and their possible role in wound healing. Br J Dermatol 1983;109:515-22</ref>
  
* Cette différence de polarité provoque un courant endogène physiologique de 10 à 60 mA → le '''Potentiel Trans Épithélial'''
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* Cette différence de polarité provoque un courant endogène physiologique de 10 à 60 mA → le '''Potentiel Trans-Épithélial'''
 
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Elec1.png|Polarité de la peau saine
 
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Elec2.png|Potentiel Trans Epithélial
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===En cas de plaie aiguë===
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==Plaie aiguë==
  
* Le Potentiel Tans Épithélial s'annule
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* Lorsque la peau est lésée ( traumatisme direct ou incision chirurgicale) → '''Le Potentiel Trans-Épithélial s'annule'''
  
 
* Il se crée un '''Champ Électrique Endogène'''<ref> Moulin VJ  et al. Electrical potential across epidermis and its role during wound healing can be studied by using an in vitro reconstruted human skin.  Adv Wound Care 2012;1(2):81-7</ref> dont les rôles sont
 
* Il se crée un '''Champ Électrique Endogène'''<ref> Moulin VJ  et al. Electrical potential across epidermis and its role during wound healing can be studied by using an in vitro reconstruted human skin.  Adv Wound Care 2012;1(2):81-7</ref> dont les rôles sont
  
::- assurer la migration, l'orientation et la prolifération cellulaire (Polynucléaires, fibroblastes , cellules endothéliales)
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::- assurer la migration, l'orientation et la prolifération cellulaire (Polynucléaires, fibroblastes, cellules endothéliales)
  
 
::- favoriser la synthèse et la distribution protéique
 
::- favoriser la synthèse et la distribution protéique
  
* Ce Champ Électrique Endogène participe au processus de cicatrisation
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* Ce Champ Électrique Endogène participe au processus de cicatrisation
  
===En cas de plaie chronique===
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==Plaie chronique==
  
* Le Champ Électrique Endogène diminue voir s'annule
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* Lorsque la plaie devient [[Plaie chronique|chronique]] (  évolution >  6 semaines) → '''Le Champ Électrique Endogène diminue, voire s'annule'''
  
* La prolifération cellulaire diminue ce qui explique, au moins en partie, le retard de cicatrisation de ces plaies
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* La prolifération cellulaire diminue ce qui explique, au moins en partie, le retard de cicatrisation de ces plaies<ref>Kambouris ME, Zagoriti Z, Lagoumintzis G Poulas K. FFrom therapeutic Electrotherapy to Electroceuticals: Formats, Applications and Prospects of Electrostimulation. Ann Res Rev Biol 2014;4(20): 3054–70</ref>
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==Principes de l'électrostimulation en thérapeutique==
 
==Principes de l'électrostimulation en thérapeutique==
  
* L'objectif est  de recréer un Champ Électrique proche du Champ Électrique Endogène par un '''pansement électrode'''.
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* L'objectif est  de recréer un Champ Électrique proche du Champ Électrique Endogène par un '''pansement électrode'''
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* Ce pansement est relié à une '''console''' qui fournit un courant continu
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* Le circuit est fermé par l'application d'une '''électrode de dispersion'''  à distance (sur la cuisse idéalement)
  
* Ce pansement est relié à une '''console''' qui  fourni un courant continu.
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* Le seul dispositif d'électrostimulation disponible en France est '''Woundel®'''
  
* Le circuit est fermé par l'application d'une '''électrode de dispersion'''  à distance  (sur la cuisse idéalement)
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Elec6.png|Console de Woundel®
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Elec7.png|Pansement électrode
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Elec9.png|Electrode de dispersion
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==Références==
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=Références=

Version actuelle datée du 8 novembre 2021 à 08:20

ES3.png

La mise en place d'un traitement par Électrostimulation nécessite d'en comprendre le mode d'action

Bases physiologiques de l'électrostimulation

Peau saine

  • La peau est un organe polarisé avec une polarité (-) en surface et une polarité (+) en profondeur dans le derme[1][2]
  • Cette différence de polarité provoque un courant endogène physiologique de 10 à 60 mA → le Potentiel Trans-Épithélial

Plaie aiguë

  • Lorsque la peau est lésée ( traumatisme direct ou incision chirurgicale) → Le Potentiel Trans-Épithélial s'annule
  • Il se crée un Champ Électrique Endogène[3] dont les rôles sont
- assurer la migration, l'orientation et la prolifération cellulaire (Polynucléaires, fibroblastes, cellules endothéliales)
- favoriser la synthèse et la distribution protéique
  • Ce Champ Électrique Endogène participe au processus de cicatrisation

Plaie chronique

  • Lorsque la plaie devient chronique ( évolution > 6 semaines) → Le Champ Électrique Endogène diminue, voire s'annule
  • La prolifération cellulaire diminue ce qui explique, au moins en partie, le retard de cicatrisation de ces plaies[4]


Elec13.jpg

Principes de l'électrostimulation en thérapeutique

  • L'objectif est de recréer un Champ Électrique proche du Champ Électrique Endogène par un pansement électrode
  • Ce pansement est relié à une console qui fournit un courant continu
  • Le circuit est fermé par l'application d'une électrode de dispersion à distance (sur la cuisse idéalement)
  • Le seul dispositif d'électrostimulation disponible en France est Woundel®

Références

  1. Mc Laug et al. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev 2005;85:943-78
  2. Foulds IS, Barker AT. Human skin battery potentials and their possible role in wound healing. Br J Dermatol 1983;109:515-22
  3. Moulin VJ et al. Electrical potential across epidermis and its role during wound healing can be studied by using an in vitro reconstruted human skin. Adv Wound Care 2012;1(2):81-7
  4. Kambouris ME, Zagoriti Z, Lagoumintzis G Poulas K. FFrom therapeutic Electrotherapy to Electroceuticals: Formats, Applications and Prospects of Electrostimulation. Ann Res Rev Biol 2014;4(20): 3054–70