Electrostimulation - Mode d'action
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La mise en place d'un traitement par Électrostimulation nécessite d'en comprendre le mode d'action
Bases physiologiques de l'électrostimulation
Peau saine
- La peau est un organe polarisé avec une polarité (-) en surface et une polarité (+) en profondeur dans le derme[1][2]
- Cette différence de polarité provoque un courant endogène physiologique de 10 à 60 mA → le Potentiel Trans-Épithélial
Polarité de la peau saine
Potentiel Trans-Epithélial
Potentiel Trans-Epithélial
Plaie aiguë
- Lorsque la peau est lésée ( traumatisme direct ou incision chirurgicale) → Le Potentiel Trans-Épithélial s'annule
- Il se crée un Champ Électrique Endogène[3] dont les rôles sont
- - assurer la migration, l'orientation et la prolifération cellulaire (Polynucléaires, fibroblastes, cellules endothéliales)
- - favoriser la synthèse et la distribution protéique
- Ce Champ Électrique Endogène participe au processus de cicatrisation
Plaie chronique
- Lorsque la plaie devient chronique ( évolution > 6 semaines) → Le Champ Électrique Endogène diminue, voire s'annule
- La prolifération cellulaire diminue ce qui explique, au moins en partie, le retard de cicatrisation de ces plaies[4]
Champ Électrique Endogène
Principes de l'électrostimulation en thérapeutique
- L'objectif est de recréer un Champ Électrique proche du Champ Électrique Endogène par un pansement électrode
- Ce pansement est relié à une console qui fournit un courant continu
- Le circuit est fermé par l'application d'une électrode de dispersion à distance (sur la cuisse idéalement)
- Le seul dispositif d'électrostimulation disponible en France est Woundel®
Principe de l'électrostimulation
Console de Woundel®
Pansement électrode
Electrode de dispersion
Références
- ↑ Mc Laug et al. Controlling cell behavior electrically: current views and future potential. Physiol Rev 2005;85:943-78
- ↑ Foulds IS, Barker AT. Human skin battery potentials and their possible role in wound healing. Br J Dermatol 1983;109:515-22
- ↑ Moulin VJ et al. Electrical potential across epidermis and its role during wound healing can be studied by using an in vitro reconstruted human skin. Adv Wound Care 2012;1(2):81-7
- ↑ Kambouris ME, Zagoriti Z, Lagoumintzis G Poulas K. FFrom therapeutic Electrotherapy to Electroceuticals: Formats, Applications and Prospects of Electrostimulation. Ann Res Rev Biol 2014;4(20): 3054–70