Différences entre versions de « Compression et iatrogénie »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| (9 versions intermédiaires par le même utilisateur non affichées) | |||
| Ligne 43 : | Ligne 43 : | ||
- Purpura sur fragilité capillaire<br> | - Purpura sur fragilité capillaire<br> | ||
- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br> | - Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br> | ||
| − | -Dermatose érosive et pustuleuse | + | - Dermatose érosive et pustuleuse |
|||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br> | |||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br> | ||
- Purpura sur fragilité capillaire<br> | - Purpura sur fragilité capillaire<br> | ||
| Ligne 55 : | Ligne 55 : | ||
|- | |- | ||
|''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque | |''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque | ||
| + | |- | ||
| + | | '''Peau irritée & Inflammatoire''' |||| - Douleur<br> | ||
| + | - Dermatose érosive et pustuleuse | ||
| + | ||||- Douleur<br> | ||
| + | - Dermatose érosive et pustuleuse | ||
| + | |||| Risque moindre |||| Peu de risque | ||
|} | |} | ||
| − | + | ==Iatrogénie des bandes de compression en images== | |
| + | |||
| + | * Escarre stade II/III/IV sous bandes dans un contexte d'atrophie cutanée et ou d'ischémie | ||
| + | <gallery> | ||
| + | Compression EI3.jpg | ||
| + | Compression EI18.jpg | ||
| + | Cou de pied4.png | ||
| + | Cou de pied2.png | ||
| + | </gallery> | ||
| + | |||
| + | * Fragilité capillaire → purpura sous bandes ( → rechercher une [[Hypovitaminose C et Scorbut|hypovitaminose C]] ) | ||
| + | <gallery> | ||
| + | Compression EI6.jpg | ||
| + | Purpura par fragilité capillaire1.png | ||
| + | Purpura par fragilité capillaire2.png | ||
| + | Purpura par fragilité capillaire3.png | ||
| + | Purpura par fragilité capillaire4.png | ||
| + | Vibices1.png | ||
| + | </gallery> | ||
| + | |||
| + | * Hématomes superficiels sous bandes | ||
| + | <gallery> | ||
| + | DPS87.jpg | ||
| + | Dermatoporose9.png | ||
| + | Dermatoporose12.png | ||
| + | </gallery> | ||
| + | |||
| + | |||
| + | * Déchirure cutanée sous des pansements adhésifs | ||
| + | <gallery> | ||
| + | Dermatoporose15.png | ||
| + | Hématomesup1.png | ||
| + | Hématomesup2.png | ||
| + | Hématomesup3.png | ||
| + | Hématomesup4.png | ||
| + | Hématomesup5.png | ||
| + | </gallery> | ||
==En pratique ...== | ==En pratique ...== | ||
Version actuelle datée du 22 juin 2025 à 18:09
La Iatrogénie est définie par une maladie, un état clinique ou un effet secondaire occasionnés par un traitement médical
Les dispositifs de compression peuvent provoquer des lésions cutanées par iatrogénie
- dans un contexte clinique particulier , sur des peaux à risque
- par mésusage
Chaussettes / bas de compression et iatrogénie
Danger en fonction du type de peau
| Peau atrophique | Peau âgée | Peau irritée / inflammatoire | Peau ischémique | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Déchirure cutanée à la pose ou au retrait Purpura / Hématome superficiel |
Déchirure cutanée à la pose ou au retrait Douleur |
Douleur Prurit |
Douleur Déchirure cutanée |
Bandes de compression et iatrogénie
Selon le type de bandes et selon le terrain
Risques
| Terrain à risque | Bandes à allongement long | Kit Multi type | Bandes à allongement court | Bandes inélastiques | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Peau âgée - Dermatoporose |
- Hyper appui → escarre - Purpura sur fragilité capillaire |
- Hyper appui → escarre (si ischémie) - Purpura sur fragilité capillaire |
- Purpura sur fragilité capillaire |
- Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire | ||||
| Ischémie | Escarre +++ | Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie | Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie | Peu de risque | ||||
| Peau irritée & Inflammatoire | - Douleur - Dermatose érosive et pustuleuse |
- Douleur - Dermatose érosive et pustuleuse |
Risque moindre | Peu de risque |
Iatrogénie des bandes de compression en images
- Escarre stade II/III/IV sous bandes dans un contexte d'atrophie cutanée et ou d'ischémie
- Fragilité capillaire → purpura sous bandes ( → rechercher une hypovitaminose C )
- Hématomes superficiels sous bandes
- Déchirure cutanée sous des pansements adhésifs
En pratique ...
- Toujours évaluer le rapport bénéfices/ Risques avant d'envisager une compression sur un terrain à risque
- Il est parfois prudent de limiter la compression voire de la contre-indiquer