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| * La momification permet de facilité la détersion mécanique et limite les phénomènes inflamamtoires | | * La momification permet de facilité la détersion mécanique et limite les phénomènes inflamamtoires |
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− | ==Nécrose sèche==
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− | ===Plaque noire sèche , cartonnée ===
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− | === Liseré d'élimination===
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− | * Zone "rouge" sous forme d'un fin liseré situé entre la plaque de nécrose et la peau péri lésionnelle
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− | ::- Correspond à une rétraction de la nécrose et à la "digestion" des tissus nécrotiques par des bactéries.
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− | ::- C'est à son niveau que le processus de prolifération du tissu de granulation va débuter
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− | * Si le liseré d'élimination n'est pas présent
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− | ::- Cela signifie que le processus de rétraction de la nécrose n'a pas débuté
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− | ::- La nécrose tissulaire peut encore évoluer → la détersion mécanique doit être prudente
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− | ===Vérifier l'absence de nécrose humide sous jacente===
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− | * Une plaque de nécrose sèche peut en effet recouvrir un tissu nécrotique humide avec un risuqe infectieux
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− | * LA nécrose humide peut apparaitre en périphérie le la plaque sèche
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− | * On peut noter un aspect fluctuant, "mou" en appuyant sur la plaque de nécrose
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− | ==Détersion mécanique==
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− | ===Liseré d'élimination présent===
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− | * Favoriser la rétraction de la nécrose en éliminant les croutes au niveau du liseré d'élimination à la pince ou à la pince à écharde
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− | * Soulever délicatement les bords de la plaque de nécrose au niveau du liseré et les découper aux ciseaux
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− | * Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
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− | * Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'une pansement non occlusif ( pansement américain )
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− | ===Liseré d'élimination non présent===
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− | * Ne pas déterger les bords → risque d'extension de la nécrose
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− | * Possibilité de scarifier la plaque de nécrose
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− | * Humidifier légèrement la plaque avec Hydrogel ou Biafine et recouvrir d'une pansement non occlusif ( pansement américain )
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