Différences entre versions de « Détersion mécanique et nécrose humide »
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* Extension de la plaie | * Extension de la plaie | ||
| − | ==Détersion mécanique== | + | ==Détersion mécanique et nécrose humide== |
| − | === | + | ===Danger et contre-indications=== |
| − | * Utiliser pinces pour isoler toutes les structures qui se détachent (plaque / filaments...) | + | =====Risques===== |
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| + | * Extension de la plaie : la délimitation entre tissu sain et nécrose humide est difficile à apprecier . Une détersion excesive de la nécrose humide peut aggraver la profondeur de la plaie et exposer des structures nobles. | ||
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| + | *Infection : la nécrose humide est le siège d'une prolifération bactérienne importante. Lors d'un geste de détersion mécanique une bactériémie , on peut provoquer une bactériémie ou une dermo-hypodermite ( érysipèle) | ||
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| + | ===Détersion mécanique de surface=== | ||
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| + | * Utiliser les pinces pour isoler toutes les structures qui se détachent (plaque / filaments...) | ||
* Lés éliminer avec ciseaux ou bistouri | * Lés éliminer avec ciseaux ou bistouri | ||
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===En fin de détersion=== | ===En fin de détersion=== | ||
| − | * | + | =====Momification===== |
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| + | * Il est souhaitable d'assécher la nécrose humide pour réduire le risque infectieux et limiter les signes inflammatoires. | ||
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| + | * On utilisera un pansement sec et absorbant : alginate / fibres à haut pouvoir d'absorption / pansement super absorbant | ||
| − | * La | + | * La nécrose ainsi "momifiée", asséchée, sera plus facile à éliminer en détersion mécanique. |
Version du 7 août 2019 à 06:44
Nécrose humide
Aspects cliniques
| Couleur | Texture | Humidité | Odeur | Localisation |
|---|---|---|---|---|
| Jaune / Vert / Brun / Gris-noir | Molle / Gluante | Humidité ++ | Malodorante | Sur la totalité de la plaie |
| Filamenteuse | Recouvre partiellement la plaie | |||
| Masse de tissu nécrose qui se mobilise | Visible uniquement en périphérie d'une plaque de nécrose sèche |
Risques
- Infection
- Douleur
- Extension de la plaie
Détersion mécanique et nécrose humide
Danger et contre-indications
Risques
- Extension de la plaie : la délimitation entre tissu sain et nécrose humide est difficile à apprecier . Une détersion excesive de la nécrose humide peut aggraver la profondeur de la plaie et exposer des structures nobles.
- Infection : la nécrose humide est le siège d'une prolifération bactérienne importante. Lors d'un geste de détersion mécanique une bactériémie , on peut provoquer une bactériémie ou une dermo-hypodermite ( érysipèle)
=Contre-indications
Détersion mécanique de surface
- Utiliser les pinces pour isoler toutes les structures qui se détachent (plaque / filaments...)
- Lés éliminer avec ciseaux ou bistouri
- Ne pas chercher à déterger 100% de la surface de la plaie → l'objectif est d'éliminer mécaniquement ce qui peut l'être lors de chaque soin
En fin de détersion
Momification
- Il est souhaitable d'assécher la nécrose humide pour réduire le risque infectieux et limiter les signes inflammatoires.
- On utilisera un pansement sec et absorbant : alginate / fibres à haut pouvoir d'absorption / pansement super absorbant
- La nécrose ainsi "momifiée", asséchée, sera plus facile à éliminer en détersion mécanique.