Différences entre versions de « Veines du membre inférieur »
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Les '''Veines du membre inférieur''' forme un réseau complexe particulièrement impliqué dans la genèse des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambes]]. | Les '''Veines du membre inférieur''' forme un réseau complexe particulièrement impliqué dans la genèse des [[Ulcère de jambe|ulcères de jambes]]. | ||
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| + | * Il existe deux réseaux qui s'étendent du pied jusqu'à la racine de la cuisse avec des communications entre les deux<ref>http://www.revue-phlebologie.org/donnees/portedocument/mes_telechargements2.php?cparam=521ovbblfhcwicd5iztlomh6v7njyagcmeerjw9nt5vnyg8i2cctyds5mr72mkq</ref> | ||
::- le réseau superficiel dermique et hypodermique → situé au dessus des fascias musculaires, il draine 1/10 du retour veineux. | ::- le réseau superficiel dermique et hypodermique → situé au dessus des fascias musculaires, il draine 1/10 du retour veineux. | ||
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::- cette "semelle" est un vaste réseau de petites veines superficielles dermiques et hypodermiques qui vont se drainer vers les veines superficielles ou profondes. | ::- cette "semelle" est un vaste réseau de petites veines superficielles dermiques et hypodermiques qui vont se drainer vers les veines superficielles ou profondes. | ||
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| − | * Elle reçoit souvent 2 branches anastomotiques entre veine grande saphène et veine petite saphène | + | * Elle reçoit souvent 2 branches anastomotiques entre veine grande saphène et veine petite saphène → ce sont '''veines communicantes'''. |
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* La veine fémorale, dans la partie antero-latérale de la cuisse, croise l’artère fémorale superficielle en passant en arrière de celle-ci. | * La veine fémorale, dans la partie antero-latérale de la cuisse, croise l’artère fémorale superficielle en passant en arrière de celle-ci. | ||
| − | * Au niveau du trigone fémoral ( triangle de Scarpa), | + | * Au niveau du [[Trigone fémoral|trigone fémoral ( triangle de Scarpa)]], |
::- elle se situe en dedans de l’artère fémorale pour passer sous le ligament inguinal. | ::- elle se situe en dedans de l’artère fémorale pour passer sous le ligament inguinal. | ||
| − | ::- Elle reçoit à ce niveau la '''veine fémorale profonde''', satellite de l’artère fémorale profonde. | + | ::- Elle reçoit à ce niveau la '''veine fémorale profonde''', satellite de l’artère fémorale profonde. |
=== Au niveau pelvien=== | === Au niveau pelvien=== | ||
Version actuelle datée du 27 août 2020 à 10:38
Les Veines du membre inférieur forme un réseau complexe particulièrement impliqué dans la genèse des ulcères de jambes.
Généralités
- Le réseau veineux des membres inférieurs assure le retour veineux du pied jusqu'au cour droit.
Deux réseaux veineux juxtaposés et communicants
- Il existe deux réseaux qui s'étendent du pied jusqu'à la racine de la cuisse avec des communications entre les deux[1]
- - le réseau superficiel dermique et hypodermique → situé au dessus des fascias musculaires, il draine 1/10 du retour veineux.
- - le réseau profond sous aponévrotique → les veines cheminent au contact des artères et drainent 9/10 du retour veineux..
- L'origine de ces deux réseaux se fait au niveau du pied → semelle veineuse plantaire ou semelle de Lejars
- - cette "semelle" est un vaste réseau de petites veines superficielles dermiques et hypodermiques qui vont se drainer vers les veines superficielles ou profondes.
Anatomie spécifique des veines
- L'ensemble du réseau veineux est muni de valvules bicuspides qui empêchent le reflux du sang vers le pied en position debout.
Réseau superficiel
Réseau veineux superficiel[2]
Au niveau du pied
Semelle plantaire de Lejars
- Le sang se draine vis la semelle veineuse plantaire dans les veines marginales du pied.
Veines marginales du pied
- Veine marginale médiane débute au niveau du 1er espace inter métatarsien et se jette dans la veine grande saphène en avant de la malléole interne
- Veine marginale latérale nait au même niveau et se jette dans la veine petite saphène en arrière de la malléole externe.
Arcade veineuse dorsale du pied
- Elle se jette en dedans dans la veine marginale médiane et en dehors dans la veine marginale latérale
- Elle reçoit les veines dorsale des orteils et les veines interdigitales
La veine grande saphène (VGS)
Trajet de la VGS
- La veine grande saphène fait suite à la veine marginale médiane.
- Elle chemine en position sous cutanée au dessus de l’aponévrose crurale en passant
- - en avant de la malléole médiale
- - puis en arrière jusqu’à l’aplomb du bord médial du gastrocnémien médial
- - elle croise ensuite la face postéro-médiale du genou
- - puis remonte obliquement vers la face antérieure de la cuisse jusqu’au trigone fémoral où elle forme une crosse et se jette dans la veine fémorale commune.
Afférences
- La VGS va recevoir des branches provenant
- - de la face antéro-mediale (antéro interne) de la jambe
- - de la face postéro-médiale (postéro interne) de la jambe
- - de la face antérieure de la cuisse : veine saphène accessoire ou antérieure
- Elle reçoit souvent 2 branches anastomotiques entre veine grande saphène et veine petite saphène → ce sont veines communicantes.
- - une à la jambe
- - une à la cuisse : veines de Giacomini.
Perforantes
- Les perforantes sont des veines qui assure une communication entre le réseau superficiel et le réseau profond en traversant les aponévroses.
- - au niveau du pied, les perforantes drainent le sang du réseau profond vers le réseau superficiel
- - au niveau de la jambe et de la cuisse , le flux est normalement vers le réseau profond.
La veine petite saphène (VPS)
Trajet
- Elle fait suite à la veine marginale latérale qui draine l’arcade veineuse dorsale en arrière de la malléole externe.
- Elle remonte ensuite jusqu’à la partie inférieure du creux poplité où elle se jette dans la veine poplitée en décrivant une crosse.
Afférences
- La VPS draine les veines sous cutanées des faces postérieure et antéro-latérale de la jambe.
- Elle donne 2 branches anastomotiques pour la veine grande saphène.
- Elle possède également un système perforant vers le réseau profond.
Semelle veineuse plantaire[3]
Veines face dorsale du pied(2)
Veines communicantes(2)
Veines perforantes(1)
Réseau profond
Généralités
- Ce réseau suit le trajet des artères depuis le pied jusqu'à l'aine. Il aboutit à la veine cave inférieure.
- Les veines portent le même nom que les artères
Au niveau du pied
- On trouve deux veines profondes par tronc artériel.
- - Deux veines plantaires latérales et 2 veines plantaires médiales qui vont se jeter dans les 2 veines profondes tibiales postérieures
- - sur le dos du pied, 2 veines superposables à l’artère dorsale du pied ou artère pédieuse qui se jettent dans 2 veines profondes tibiales antérieures.
Au niveau du genou
- Les veines profondes tibiales antérieure et postérieure vont se réunir en 1 seule veine : la veine poplitée
- - localisée dans la fosse poplitée , elle croise l’artère poplitée de dehors en dedans et passe en arrière de celle ci
- - elle devient veine fémorale en passant sous l’arcade du grand adducteur.
Au niveau de la cuisse
- La veine fémorale, dans la partie antero-latérale de la cuisse, croise l’artère fémorale superficielle en passant en arrière de celle-ci.
- Au niveau du trigone fémoral ( triangle de Scarpa),
- - elle se situe en dedans de l’artère fémorale pour passer sous le ligament inguinal.
- - Elle reçoit à ce niveau la veine fémorale profonde, satellite de l’artère fémorale profonde.
Au niveau pelvien
- La veine fémorale commune, réunion de la veine fémorale et veine fémorale profonde, se poursuit au dessus du ligament inguinal par la veine iliaque externe.
- Cette veine après sa réunion avec la veine iliaque interne va former la veine iliaque commune qui s’abouchera à la veine cave inférieure.
Trigone fémoral ( Triangle de Scarpa)
