Différences entre versions de « Bandes à allongement court »
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==Définition== | ==Définition== | ||
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===Pose en tension maximale indispensable=== | ===Pose en tension maximale indispensable=== | ||
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| − | * Artériopathie des membres inférieurs avec [[Indice de Pression Systolique (IPS)|IPS ( Indice de Pression Systolique]] < 0.8) | + | * Artériopathie des membres inférieurs avec [[Indice de Pression Systolique (IPS)|IPS (Indice de Pression Systolique]] < 0.8) |
* Microangiopathie diabétique évoluée | * Microangiopathie diabétique évoluée | ||
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* Thrombose septique | * Thrombose septique | ||
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* Insuffisance cardiaque non équilibrée | * Insuffisance cardiaque non équilibrée | ||
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* Plaies dermatologiques : abcès, furoncle, dermite infectée | * Plaies dermatologiques : abcès, furoncle, dermite infectée | ||
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==Mode d'utilisation== | ==Mode d'utilisation== | ||
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* Réalisation du soin et du pansement | * Réalisation du soin et du pansement | ||
| − | * Pied | + | * Pied à 90° |
* La bande doit être posée en tension maximale pour obtenir une rigidité satisfaisante du bandage | * La bande doit être posée en tension maximale pour obtenir une rigidité satisfaisante du bandage | ||
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* Crème hydratante sur la peau | * Crème hydratante sur la peau | ||
| − | * [[Combler les creux]] rétro | + | * [[Combler les creux]] rétro-malléolaires si besoin |
| − | * Capitonnage | + | * Capitonnage de l'ensemble de la jambe pour homogénéiser sa circonférence |
====Pose des bandes==== | ====Pose des bandes==== | ||
| − | * Une ou deux bandes à allongement court peuvent être | + | * Une ou deux bandes à allongement court peuvent être utilisées selon les indications → toutes se posent de la même manière |
* Débuter à la racine des orteils | * Débuter à la racine des orteils | ||
| − | * 2 à 3 tours d’ancrage sur le cou de pied | + | * 2 à 3 tours d’ancrage sur le cou-de-pied |
* Prendre le talon en 8 | * Prendre le talon en 8 | ||
| − | * Dérouler la bande en tension maximale et en la lissant de façon à éviter les plis pour assurer une rigidité correcte au bandage | + | * Dérouler la bande en tension maximale, et en la lissant de façon à éviter les plis, pour assurer une rigidité correcte au bandage |
| − | * Recouvrir de 50 à 75% le tour de spire précédent → plus on couvre et plus la pression est élevée en vertu de la [[Compression - Les bases|Loi de Laplace]] | + | * Recouvrir de 50 à 75 % le tour de spire précédent → plus on couvre et plus la pression est élevée en vertu de la [[Compression - Les bases|Loi de Laplace]] |
* Ne pas couper la bande et la dérouler jusqu'au bout | * Ne pas couper la bande et la dérouler jusqu'au bout | ||
| − | ::- s'il en reste en arrivant au niveau du creux poplité, | + | ::- s'il en reste en arrivant au niveau du creux poplité redescendre, en superposant les tours précédents sans tension, pour augmenter la pression |
| − | * Fixer la bande avec | + | * Fixer la bande avec un adhésif ou une bande cohésive |
| − | * Pour un meilleur maintien, un jersey tubulaire peut être mis en place sur la bande | + | * Pour un meilleur maintien, un jersey tubulaire peut être mis en place sur la bande |
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::- en phase de [[Détersion|détersion]] → soins quotidiens | ::- en phase de [[Détersion|détersion]] → soins quotidiens | ||
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| − | * Les bandes sont lavables et réutilisables | + | * Les bandes sont lavables et réutilisables |
* Si les bandes glissent, évoquez deux hypothèses | * Si les bandes glissent, évoquez deux hypothèses | ||
| − | ::- mise en place inadaptée sans tension suffisante → revoir la technique de pose | + | ::- mise en place inadaptée sans tension suffisante → revoir la technique de pose |
| − | ::- efficacité avec réduction importante de l’[[Oedème des membres inférieurs|œdème]] → en l'absence d'élasticité suffisante, la bande ne s'adapte pas au nouveau volume de la jambe et glisse → il faut repositionner le bandage rapidement en tension | + | ::- efficacité avec réduction importante de l’[[Oedème des membres inférieurs|œdème]] → en l'absence d'élasticité suffisante, la bande ne s'adapte pas au nouveau volume de la jambe et glisse → il faut repositionner le bandage rapidement en tension |
==Références== | ==Références== | ||
Version actuelle datée du 17 janvier 2021 à 11:27
Les Bandes à allongement court font partie des dispositifs de compression élastique indiqués dans le traitement des ulcères de jambe
Définition
- Les bandes de compression sont fabriquées avec des tissus élastiques dont l'élasticité est variable
- L'élasticité d'une bande se caractérise par l'allongement du matériel et sa capacité à revenir à sa position antérieure
- - plus l'allongement d'une bande est important → plus la pression exercée (la force de compression) est importante
- L'allongement d'une bande correspond à un pourcentage d'étirement par rapport au repos
- - l'allongement maximal est exprimé en pourcentage par rapport à la longueur de la bande non étirée
- Les bandes à allongement court correspondent à un allongement de 10 % et < 100 % de la longueur initiale
Mode d'action
- Les bandes de compression à allongement court agissent essentiellement par un effet de contention par l'aspect rigide du bandage
Pression de repos faible
- Compression passive → peu de pression exercée en raison de la faible élasticité et bonne tolérance
Pression de travail élevée
- A la marche, lors de la contraction musculaire → la bande produit une résistance à l'expansion du muscle
- La force de pression s'exerce vers l'intérieur en favorisant la chasse veineuse et en synergie avec la contraction musculaire
Pose en tension maximale indispensable
- L'objectif des bandes à allongement court est donc de réaliser un bandage rigide comme un véritable "plâtre" en tissu
- Ces bandes doivent être posées en tension maximale, sans pli, sous peine de réduire leur efficacité
- C'est pour cela qu'elles ne comportent aucun étalonnage → ces repères ne sont pas utiles si on a compris qu'il faut poser ces bandes en tension maximale !
Formes & Présentations
Bandes sèches lavables
- Rosidal K → seul dispositif de compression à allongement court remboursé
- Somos
- Biflexideal
- Coban
- Comprilan
- Putter Flax
Bandes cohésives à usage unique
- Rosidal Haft
Bandes adhésives à usage unique
- Tensoplus
- Porotape
Bandes enduites (oxyde de zinc)
- Varolast
- Varicex
Indications[1]
Bandes sèches
Lorsqu'un bas ou une chaussette n'est pas utilisable
- Œdème chronique d'origine veineuse
- Troubles trophiques d'origine veineuse
- Ulcère cicatrisé
Ulcère évolutif
- Stade C6 de la classificationCEAP
- Bandes à utiliser jusqu'à cicatrisation
Bandes adhésives et cohésives
Ulcère actif
- Ces bandes ne peuvent être utilisées qu'en association avec une bande d'un autre type (bande à allongement long ou bande à allongement court sèche) dans le cadre d'un bandage multi-type
Contre-indications
- Artériopathie des membres inférieurs avec IPS (Indice de Pression Systolique < 0.8)
- Microangiopathie diabétique évoluée
- Phegmatia alba dolens
- Thrombose septique
- Pontage extra-anatomique
- Insuffisance cardiaque non équilibrée
- Plaies dermatologiques : abcès, furoncle, dermite infectée
- Allergie à l'un des composants des bandes
Mode d'utilisation
Généralités
- Réalisation du soin et du pansement
- Pied à 90°
- La bande doit être posée en tension maximale pour obtenir une rigidité satisfaisante du bandage
Protection de la peau et des reliefs
- Crème hydratante sur la peau
- Combler les creux rétro-malléolaires si besoin
- Capitonnage de l'ensemble de la jambe pour homogénéiser sa circonférence
Pose des bandes
- Une ou deux bandes à allongement court peuvent être utilisées selon les indications → toutes se posent de la même manière
- Débuter à la racine des orteils
- 2 à 3 tours d’ancrage sur le cou-de-pied
- Prendre le talon en 8
- Dérouler la bande en tension maximale, et en la lissant de façon à éviter les plis, pour assurer une rigidité correcte au bandage
- Recouvrir de 50 à 75 % le tour de spire précédent → plus on couvre et plus la pression est élevée en vertu de la Loi de Laplace
- Ne pas couper la bande et la dérouler jusqu'au bout
- - s'il en reste en arrivant au niveau du creux poplité redescendre, en superposant les tours précédents sans tension, pour augmenter la pression
- Fixer la bande avec un adhésif ou une bande cohésive
- Pour un meilleur maintien, un jersey tubulaire peut être mis en place sur la bande
Fréquence des bandages
- Elle dépend de la fréquence du changement de pansement
- - en phase de détersion → soins quotidiens
- - en phase de bourgeonnement et d'épidermisation, si la plaie n'est pas exsudative → soins tous les 2 à 3 jours
- Les bandes sont lavables et réutilisables
- Si les bandes glissent, évoquez deux hypothèses
- - mise en place inadaptée sans tension suffisante → revoir la technique de pose
- - efficacité avec réduction importante de l’œdème → en l'absence d'élasticité suffisante, la bande ne s'adapte pas au nouveau volume de la jambe et glisse → il faut repositionner le bandage rapidement en tension