Différences entre versions de « Tuméfaction ulcérée ferme »
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==Aspect clinique== | ==Aspect clinique== | ||
=====Tuméfaction ulcérée → Lésion '''en relief''' et ''' ulcérée'''===== | =====Tuméfaction ulcérée → Lésion '''en relief''' et ''' ulcérée'''===== | ||
| − | * Soit un nodule avec ulcéré sur toute sa surface | + | * Soit un [[Nodules|nodule]] avec ulcéré sur toute sa surface |
| − | * Soit un aspect de cratère avec berges surélevées et | + | * Soit un aspect de cratère avec berges surélevées et ulcération centrale |
| − | =====Ferme à la palpation → composition cellulaire===== | + | =====Ferme à la palpation → '''composition cellulaire'''===== |
==Prise en charge== | ==Prise en charge== | ||
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* Une lésion en relief / ferme correspond à une prolifération cellulaire → bénigne ou maligne | * Une lésion en relief / ferme correspond à une prolifération cellulaire → bénigne ou maligne | ||
| − | * Une seule question → faut-il réaliser une biopsie | + | * Une seule question → faut-il réaliser une biopsie ? |
==Prise ne charge== | ==Prise ne charge== | ||
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* Macérée → rien ou lotion asséchante | * Macérée → rien ou lotion asséchante | ||
| − | ===Pansement primaire & secondaire === | + | ===4) Vérifier la validité de la vaccination anti tétanique=== |
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| + | ===5) Pansement primaire & secondaire === | ||
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! Tuméfaction ulcérée / ferme !! !! Exsudat <big>💧</big> !! !! Exsudat <big>💧💧💧</big> | ! Tuméfaction ulcérée / ferme !! !! Exsudat <big>💧</big> !! !! Exsudat <big>💧💧💧</big> | ||
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| − | | Lésion <big>⬛ 🟨</big> |||| Détersion mécanique si pas de contre-indication <br> | + | | Lésion <big>⬛ 🟨</big> |||| - Détersion mécanique si pas de contre-indication <br> |
- Pansement primaire <br> | - Pansement primaire <br> | ||
::- Fibre à haut pouvoir d'absorption<br> | ::- Fibre à haut pouvoir d'absorption<br> | ||
| − | ::- Tulle | + | ::- Tulle Sorbact® ( à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) |
- Pansement secondaire<br> | - Pansement secondaire<br> | ||
::- Hydrocellulaire à absorption moyenne<br> | ::- Hydrocellulaire à absorption moyenne<br> | ||
| − | ::- Pansement américain | + | ::- Pansement américain |
| + | |||| - Détersion mécanique si pas de contre-indication <br> | ||
| + | - Pansement primaire <br> | ||
| + | ::- Alginate<br> | ||
| + | ::- Pansement super absorbant directement sur la plaie | ||
| + | - Pansement secondaire<br> | ||
| + | ::- Pansement super absorbant si besoin | ||
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| − | | Lésion <big>🟥</big>|||| | + | | Lésion <big>🟥</big>|||| - Détersion → sans objet<br> |
| + | - Pansement primaire<br> | ||
| + | ::- Interface lipidocolloïde ou siliconée<br> | ||
| + | ::- Alginate<br> | ||
| + | ::- Hydrocellulaire extra mince ou lite | ||
| + | - Pansement secondaire<br> | ||
| + | ::- Hydrocellulaire à absorption moyenne<br> | ||
| + | ::- Pansement américain | ||
| + | |||| - Détersion → sans objet<br> | ||
| + | - Pansement primaire<br> | ||
| + | ::- Interface lipidocolloïde ou siliconée<br> | ||
| + | ::- Alginate<br> | ||
| + | ::- Pansement super absorbant directement sur la plaie | ||
| + | - Pansement secondaire<br> | ||
| + | ::- Pansement super absorbant si besoin | ||
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| + | | Plaie hémorragique <big>🩸🩸🩸</big> |||| - Algostéril® + Pansement compressif ( pansement américain ) ||||- Algostéril® + Pansement compressif ( pansement super absorbant ) | ||
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[[Catégorie:Tuméfaction ulcérée]] | [[Catégorie:Tuméfaction ulcérée]] | ||
| + | [[Catégorie:Fabienne]] | ||
Version actuelle datée du 20 août 2021 à 06:57
Aspect clinique
Tuméfaction ulcérée → Lésion en relief et ulcérée
- Soit un nodule avec ulcéré sur toute sa surface
- Soit un aspect de cratère avec berges surélevées et ulcération centrale
Ferme à la palpation → composition cellulaire
Prise en charge
Discuter une étiologie tumorale → avis spécialisé et/ ou dermatologique
- Une lésion en relief / ferme correspond à une prolifération cellulaire → bénigne ou maligne
- Une seule question → faut-il réaliser une biopsie ?
Prise ne charge
1) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques
2) Lavage eau + savon sans aucun antiseptique
3) Peau péri Lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde
- Macérée → rien ou lotion asséchante
4) Vérifier la validité de la vaccination anti tétanique
5) Pansement primaire & secondaire
| Tuméfaction ulcérée / ferme | Exsudat 💧 | Exsudat 💧💧💧 | ||
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| Lésion ⬛ 🟨 | - Détersion mécanique si pas de contre-indication - Pansement primaire
- Pansement secondaire
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- Détersion mécanique si pas de contre-indication - Pansement primaire
- Pansement secondaire
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| Lésion 🟥 | - Détersion → sans objet - Pansement primaire
- Pansement secondaire
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- Détersion → sans objet - Pansement primaire
- Pansement secondaire
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| Plaie hémorragique 🩸🩸🩸 | - Algostéril® + Pansement compressif ( pansement américain ) | - Algostéril® + Pansement compressif ( pansement super absorbant ) |