Tuméfaction ulcérée ferme
		
		
		
		
		
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Aspect clinique
Tuméfaction ulcérée → Lésion en relief et ulcérée
- Soit un nodule avec ulcéré sur toute sa surface
 
- Soit un aspect de cratère avec berges surélevées et ulcération centrale
 
Ferme à la palpation → composition cellulaire
Prise en charge
Discuter une étiologie tumorale → avis spécialisé et/ ou dermatologique
- Une lésion en relief / ferme correspond à une prolifération cellulaire → bénigne ou maligne
 
- Une seule question → faut-il réaliser une biopsie ?
 
Prise ne charge
1) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques
2) Lavage eau + savon sans aucun antiseptique
3) Peau péri Lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
 
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde
 
- Macérée → rien ou lotion asséchante
 
4) Vérifier la validité de la vaccination anti tétanique
5) Pansement primaire & secondaire
| Tuméfaction ulcérée / ferme | Exsudat 💧 | Exsudat 💧💧💧 | ||
|---|---|---|---|---|
| Lésion ⬛ 🟨 | - Détersion mécanique si pas de contre-indication  - Pansement primaire  
 - Pansement secondaire 
  | 
- Détersion mécanique si pas de contre-indication  - Pansement primaire  
 - Pansement secondaire 
  | ||
| Lésion 🟥 | - Détersion → sans objet - Pansement primaire 
 - Pansement secondaire 
  | 
- Détersion → sans objet - Pansement primaire 
 - Pansement secondaire 
  | ||
| Plaie hémorragique 🩸🩸🩸 | - Algostéril® + Pansement compressif ( pansement américain ) | - Algostéril® + Pansement compressif ( pansement super absorbant ) |