Différences entre versions de « Etiologies des ulcère - Fiche synthétique »

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==Généralités==
 
==Généralités==
  
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===Etiologies des ulcères de jambe===
 
===Etiologies des ulcères de jambe===
  
* De nombreuses étiologies peuvent être  à l'origine d'un ulcère de jambe
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* De nombreuses étiologies peuvent être  à l'origine d'un ulcère de jambe ↔ les ulcères vasculaires représentent  près de  90% des étiologies
 
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::- des étiologies vasculaires 90% des cas
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! Ulcères vasculaires !!!! Ulcères artériolaires !!!! Ulcères non vasculaires
::- des étiologies autres (traumatisme / tumeur / médicaments / infection / dermatoses inflammatoires...) → 10% des cas
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* La découverte de l'étiologie permet de mettre en place un '''traitement étiologique''' → assurer la cicatrisation et l'absence de récidive
 
 
 
* Elle permet également d'adapter le traitement local → il existe des contre-indications ou des indications précises selon l'étiologie
 
  
 
===Recherche complexe===
 
===Recherche complexe===
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::- mais un ulcère mixte peut  également correspondre  à un ulcère d'étiologie veineuse avec une origine médicamenteuse associée l
 
::- mais un ulcère mixte peut  également correspondre  à un ulcère d'étiologie veineuse avec une origine médicamenteuse associée l
  
* Le Challenge est de faire une évaluation exhaustives de toutes les étiologies afin de ne pas en oublier une===
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* Le Challenge est de faire une évaluation exhaustives de toutes les étiologies afin de ne pas en oublier une
  
 
==Comment faire un diagnostic étiologique ?==
 
==Comment faire un diagnostic étiologique ?==
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===Et au final, faire une Synthèse===
 
===Et au final, faire une Synthèse===
  
=====Affirmer la présence d'une étiologie=====
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| Affirmer une étiologie || On dispose de nombreux arguments pour affirmer que cette étiologie est responsable de l'ulcère
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| '''Affirmer une étiologie''' || On dispose de nombreux arguments pour affirmer que cette étiologie est responsable de l'ulcère
 
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| Éliminer une étiologie || Il existe des arguments  qui  éliminent d'emblée cette étiologie<br>
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Ou on manque d'argument pour l'affirmer
 
Ou on manque d'argument pour l'affirmer
 
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| Impossible de trancher || Les arguments sont insuffisant ou il existe un doute<br>
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| '''Impossible de trancher''' || Les arguments sont insuffisant ou il existe un doute<br>
 
Poursuivre les explorations avec de nouveaux examens complémentaires si besoin<br>
 
Poursuivre les explorations avec de nouveaux examens complémentaires si besoin<br>
 
Ou demander un avis spécialisé pour lever le doute
 
Ou demander un avis spécialisé pour lever le doute
 
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==Une [[Etiologie des ulcères - Check List|Check List en 10 points]] peut vous permettre une recherche étiologique rapide==

Version actuelle datée du 29 décembre 2020 à 18:55

Etiologie ulcères.png

Généralités

Définition

  • L'Étiologie est la cause ou le facteur à l'origine d'une pathologie

Etiologies des ulcères de jambe

  • De nombreuses étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère de jambe ↔ les ulcères vasculaires représentent près de 90% des étiologies
Ulcères vasculaires Ulcères artériolaires Ulcères non vasculaires

Recherche complexe

  • Plusieurs étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère de jambe
- on évoque les ulcères mixtes pour parler des ulcères d'étiologie à la fois veineuse et artérielle
- mais un ulcère mixte peut également correspondre à un ulcère d'étiologie veineuse avec une origine médicamenteuse associée l
  • Le Challenge est de faire une évaluation exhaustives de toutes les étiologies afin de ne pas en oublier une

Comment faire un diagnostic étiologique ?

Il faut des connaissances

  • Il est impératif de connaitre toutes les étiologies ou d'avoir un document à disposition permettant de retrouver rapidement touts les arguments du diagnostic

Utiliser une méthode d'analyse

  • L'objectif est de rechercher et d'accumuler des arguments cliniques qui vont permettre
- d'affirmer la présence d'une étiologie → diagnostic étiologique
- d'éliminer et d'écarter d'autres étiologies → diagnostic différentiel
Par un Interrogatoire du patient Par un Examen clinique précis Par des Examens complémentaires pertinents
Concernant le patient lui même De la plaie
Concernant l'histoire de la plaie De la peau péri lésionnelle
Examen général

Et au final, faire une Synthèse

Affirmer une étiologie On dispose de nombreux arguments pour affirmer que cette étiologie est responsable de l'ulcère
Éliminer une étiologie Il existe des arguments qui éliminent d'emblée cette étiologie

Ou on manque d'argument pour l'affirmer

Impossible de trancher Les arguments sont insuffisant ou il existe un doute

Poursuivre les explorations avec de nouveaux examens complémentaires si besoin
Ou demander un avis spécialisé pour lever le doute

Une Check List en 10 points peut vous permettre une recherche étiologique rapide