Différences entre versions de « Compression et iatrogénie »

Version actuelle datée du 22 juin 2025 à 18:09

La Iatrogénie est définie par une maladie, un état clinique ou un effet secondaire occasionnés par un traitement médical

Les dispositifs de compression peuvent provoquer des lésions cutanées par iatrogénie

dans un contexte clinique particulier , sur des peaux à risque

par mésusage

Chaussettes / bas de compression et iatrogénie

Danger en fonction du type de peau

Peau atrophique		Peau âgée		Peau irritée / inflammatoire		Peau ischémique
Déchirure cutanée à la pose ou au retrait Purpura / Hématome superficiel		Déchirure cutanée à la pose ou au retrait Douleur Inconfort Purpura / Hématome superficiel		Douleur Prurit Inconfort		Douleur Déchirure cutanée

Bandes de compression et iatrogénie

Selon le type de bandes et selon le terrain

Risques

Terrain à risque	Bandes à allongement long	Kit Multi type	Bandes à allongement court	Bandes inélastiques
Peau âgée - Dermatoporose - Déficit en Vit C - Amyotrophie	- Hyper appui → escarre - Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire - Dermatose érosive et pustuleuse	- Hyper appui → escarre (si ischémie) - Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire - Dermatose érosive et pustuleuse	- Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire	- Purpura sur fragilité capillaire - Hématome superficiel sur fragilité capillaire
Ischémie	Escarre +++	Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie	Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie	Peu de risque
Peau irritée & Inflammatoire	- Douleur - Dermatose érosive et pustuleuse	- Douleur - Dermatose érosive et pustuleuse	Risque moindre	Peu de risque

Iatrogénie des bandes de compression en images

Escarre stade II/III/IV sous bandes dans un contexte d'atrophie cutanée et ou d'ischémie

Fragilité capillaire → purpura sous bandes ( → rechercher une hypovitaminose C )

Hématomes superficiels sous bandes

Déchirure cutanée sous des pansements adhésifs

En pratique ...

Toujours évaluer le rapport bénéfices/ Risques avant d'envisager une compression sur un terrain à risque

Il est parfois prudent de limiter la compression voire de la contre-indiquer

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 La '''Iatrogénie''' est définie par une maladie, un état clinique ou un effet secondaire  occasionnés par un traitement médical
-Les dispositifs de compression peuvent  provoquer des lésions cutanées iatrogéniques
+Les dispositifs de compression peuvent  provoquer des lésions cutanées par [[Iatrogénie|iatrogénie]]
-* dans un contexte particulier
+* dans un contexte clinique particulier , sur des [[Peaux à risque et Iatrogénie|peaux  à risque]]
 * par mésusage
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 ==Chaussettes / bas de compression et [[iatrogénie|iatrogénie]]==
-====Danger====
+====Danger en fonction du type de peau ====
 {| class="wikitable"
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-! <big>[[Atrophie cutanée|Peau atrophique]]</big>  !!!! <big>[[Peau âgée]]</big>!!!! <big>Peau irritée / inflammatoire</big>!!!!<big>Peau ischémique</big>
+! <big>[[Atrophie cutanée|Peau atrophique]]</big>  !!!! <big>[[Peau âgée]]</big>!!!! <big>[[Peau irritée / inflammatoire]]</big>!!!!<big>[[Peau ischémique]]</big>
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-|Déchirure cutanée à la pose ou au retrait ||||Déchirure cutanée à la pose ou au retrait<br>
+|Déchirure cutanée à la pose ou au retrait<br>
+Purpura / Hématome superficiel
+ ||||Déchirure cutanée à la pose ou au retrait<br>
 Douleur<br>
 Inconfort<br>
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 ==Bandes de compression et [[Iatrogénie|iatrogénie]]==
+====Selon le type de bandes et selon le terrain ====
+==== Risques  ====
+{| class="wikitable"
+|-
+! Terrain  à  risque  !! !! Bandes  à allongement long !!!! Kit Multi type !!!! Bandes  à allongement court!!!! Bandes inélastiques
+|-
+| '''Peau âgée'''<br>
+- ''Dermatoporose<br>
+- Déficit en Vit C<br>
+- Amyotrophie''
+ || ||- Hyper appui → escarre<br>
+- Purpura sur fragilité capillaire<br>
+- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br>
+- Dermatose érosive et pustuleuse
+ |||| - Hyper appui → escarre (si ischémie) <br>
+- Purpura sur fragilité capillaire<br>
+- Hématome superficiel sur fragilité capillaire<br>
+- Dermatose érosive et pustuleuse
+ ||||
+- Purpura sur fragilité capillaire<br>
+- Hématome superficiel sur fragilité capillaire
+ |||| - Purpura sur fragilité capillaire<br>
+- Hématome superficiel sur fragilité capillaire
+|-
+|''' Ischémie''' || || Escarre +++ |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Possibilité d'escarre selon niveau d'ischémie |||| Peu de risque
+|-
+| '''Peau irritée & Inflammatoire''' |||| - Douleur<br>
+- Dermatose érosive et pustuleuse
+||||- Douleur<br>
+- Dermatose érosive et pustuleuse
+|||| Risque moindre |||| Peu de risque
+|}
+==Iatrogénie des bandes  de compression en images==
+* Escarre stade II/III/IV sous bandes  dans un contexte d'atrophie cutanée et ou d'ischémie
+<gallery>
+Compression EI3.jpg
+Compression EI18.jpg
+Cou de pied4.png
+Cou de pied2.png
+</gallery>
+* Fragilité capillaire → purpura  sous bandes  ( → rechercher  une [[Hypovitaminose C et Scorbut|hypovitaminose C]] )
+<gallery>
+Compression EI6.jpg
+Purpura par fragilité capillaire1.png
+Purpura par fragilité capillaire2.png
+Purpura par fragilité capillaire3.png
+Purpura par fragilité capillaire4.png
+Vibices1.png
+</gallery>
+* Hématomes superficiels sous bandes
+<gallery>
+DPS87.jpg
+Dermatoporose9.png
+Dermatoporose12.png
+</gallery>
+* Déchirure cutanée  sous des pansements adhésifs
+<gallery>
+Dermatoporose15.png
+Hématomesup1.png
+Hématomesup2.png
+Hématomesup3.png
+Hématomesup4.png
+Hématomesup5.png
+</gallery>
+==En pratique ...==
+* Toujours évaluer  le rapport bénéfices/ Risques avant d'envisager  une compression sur un terrain  à risque
+* Il est parfois  prudent de limiter la compression voire de la contre-indiquer