Iatrogénie en cicatrisation

Les pansements peuvent être à l'origine de complication

Définition

• Les termes de iatrogénie désigne une maladie, un état ou un effet secondaire lorsqu'ils sont occasionnés par un traitement médical.

• En grec, le mot signifie littéralement « provoqué par le médecin » (du grec ancien ἰατρός / iatros , « médecin », et γένεσις / genesis , « origine ») , ou par d'autres professionnels de la santé, un infirmier ou un pharmacien

• C'est donc un problème ancien. Voltaire écrivait « Les médecins prescrivent des drogues qu’ ils connaissent peu, pour des maladies qu’ils connaissent mal, à des patients qu’ils connaissent encore plus mal ».

Différents types de iatrogénie

Ulcères provoqués

Déchirures cutanées

• La manipulation ou le nursing de patients âgés avec une dermatoporose sévère peut provoquer des ulcérations cutanées par déchirure cutanée.

Hématome disséquant

• Le prise d'anticoagulant

Ulcères médicamenteux

• Hydroxyurée ( Hydréa)

• Nicorandil

Traitement utilisé en excès

• Des topiques inutiles ou utilisés de façon irréfléchie peuvent provoquer des dermite d'irritation ou des eczéma de contact péri ulcéreux.

Traitement non utilisé

• Absence d epris en compt

Traitements inadaptés

Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe ( DEPJ)

• Cette pathologie survient le plus souvent chez des patients âgés, insuffisant veineux chroniques avec une peau fragile.

• Les pansements occlusifs ( hydrocellulaires siliconés, les tulles vaselinés ) sont souvent à l'origine de cette DEPJ.

Traitement mal utilisé

• Films protecteurs plastifiés non éliminés

• Pansement utilisés à l'envers

Complication provoquée

• Hémorragie

Iatrogénie en cicatrisation

Macération		Dermite d'irritation		Sensibilisation et allergie		Dermatose Érosive et Pustuleuse de Jambe		Érosion