Myiases

Des Asticots sont parfois présents à la surface des plaies : il s'agit d'une Myiase.

Généralités

• Les myiases sont des parasitoses humaines dues à la présence de larves (« asticots ») de mouches.

• Les espèces de mouches responsables de myiases sont nombreuses :

- certaines sont essentiellement tropicales,

- d’autres se rencontrent dans toutes les zones du globe.

• Cycle de la mouche

- les mouches adultes pondent des oeufs

- les oeufs se transforment en larves

- les larves grossisent en se nourrissant

- soit de tissus vivants

- soit de tissus en décomposition / tissus morts.

• L'infestation cutanée se fait par différents modes

- contact direct de la peau avec une surface inerte ( linge / sol ) sur lesquels le soeufs ont été déposés,

- transport des oeufs sur la peau par un autre arthropode

- pénétration intra cavitaire des larves

- ponte directe sur peau saine ou sur une plaie

Myases des plaies

• Ce type de myiase peut se rencontrer dans les pays tempérés occidentaux, notamment en période chaude et lorsque les conditions d'hygiène sont parfois limites.

• Les mouches, attirées par l'odeur des plaies, pondent à la surface d ela lésion .

• Il s'agit le plus souvent des mouches vertes ou noires appellées communément Mouches à viande !

• Les larves se nourissent de tissus dévitalisés mais parfois égalzement de tissus sains creusant des galeries dans les berges des plaies.

• Le diagnostic est alors clinique : les larves se déplacent, en nombre variable sur une plaie.

• Le traitement consiste en une irrigation et une extraction manuelle, manu militari, de ces hôtes etrangers.

Myases furonculoïdes

Généralités

• Il s'agit d'une contamination en milieu tropical

• On distingue deux tableaux cliniques qui peuvent parfois prendre l'aspect d'une ulcération chronique de jambe → il s'agit d'ulcères tropicaux.

les myiases d'Afrique à Cordylobia anthropophaga

- les myiases d'Amérique centrale ou du sud à Dermatobia hominis

Myiase africaine

• On parle souvent de Ver de Cayor.

• La mouche Cordylobia anthropophaga pond ses oeufs sur le sol ou sur du linge mouillé.

• Au contact de la chaleur cutanée, l’œuf éclot, donnant issue à une larve qui s’enfonce immédiatement à travers la peau.

• Quelques jours après la pénétration cutanée de la larve, apparaît une lésion inflammatoire qui prend l'aspect d'unn furoncle. Le patient peut ressentir des piqûres ou un prurit.

• La larve peut alors être visible par cet orifice.

• Lorqu'elle a atteint son dévellopement maximal; la larve quitte la peau pour tomber sur le sol et poursuivre son cycle.

• Le traitement consiste en une extraction mécanique , éventuellement après avoir élargi l'orifice avec un coup de bisouri.