Différences entre versions de « Dermite Ocre »
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Version du 21 mars 2020 à 10:17
La Dermite ocre est un des aspects de la peau péri lésionnelle des ulcères veineux. Elle est une conséquence de l'insuffisance veineuse chronique.
Aspect
- La dermite ocre correspond à une pigmentation brunâtre de la peau
- La teinte peut varier du chamois au brun noirâtre
- La plage pigmentée peut être homogène ou sous forme de multiples macules plus ou moins coalescentes de taille et d'extension variable.
Origine
- Dans le cadre de l'hyper pression veineuse, il existe une extravasation d'hématies en dehors des capillaires
- Le fer contenu dans l'hémoglobine des hématies se transforme en hémosidérose qui donne la couleur pigmentée à la peau.
Orientation diagnostique
- La dermite ocre est le témoin
- - de l'insuffisance veineuse avec hyper pression veineuse
- - d'épisodes multiples d’œdème
- Dans le cas d'une pigmentation maculaires ( en petites plaques plus ou moins coalescentes) , il faut également évoquer des séquelles de purpura
Orientation pronostique
- La dermite ocre n'est à l'origine d'aucune complication.
- Il n'y a qu'une séquelle esthétique et l'aspect pigmentée peut s'estomper avec le temps, rarement cependant de façon définitive
- Néanmoins, elle est le reflet de l'insuffisance veineuse évoluée et le risque d'ulcère de jambe récidivant reste important
Orientation thérapeutique
- Si la dermite ocre est la conséquence de l'insuffisance veineuse, la compression reste indispensable
- La compression ne fera en aucune façon disparaitre la dermite ocre