Différences entre versions de « Indice de Pression Systolique (IPS) »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 7 : | Ligne 7 : | ||
==Comment mesurer l'IPS ?== | ==Comment mesurer l'IPS ?== | ||
| − | + | =====Patient allongé au repos===== | |
| + | |||
| + | =====Méthode automatisée===== | ||
| + | |||
| + | * Des dispositifs de mesure comme ABPI permettent de mesurer automatiquement l'IPS avec l'aide de 4 brassards, un pour chacun des membres | ||
| + | |||
| + | =====Méthode manuelle===== | ||
| + | |||
| + | * Technique de mesure faisable au lit du patient avec un minimum de matériel! | ||
* Prise de la pression artérielle aux 2 bras | * Prise de la pression artérielle aux 2 bras | ||
| − | * Prise de la pression artérielle à la cheville avec une | + | * Prise de la pression artérielle à la cheville avec une sonde doppler ( mini doppler de poche avec une sonde de 8MHz) et une méthodologie précise<ref>Aboyans V, Criqui MH, Abraham P, et al. Measurement and interpretation of the ankle-brachial index : a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2012;126(24) :2890–909.</ref>. |
::- le signal est obtenu par une sonde doppler | ::- le signal est obtenu par une sonde doppler | ||
Version du 28 mars 2020 à 19:25
L'Indice de Pression Systolique (IPS) est des éléments d'évaluation de l'Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs.
Définition
- L’index de pression systolique à la cheville est défini pour chaque membre inférieur comme le rapport de la pression artérielle systolique (PAS) à la cheville sur la pression artérielle systolique brachiale → PAS cheville / PAS brachiale
Comment mesurer l'IPS ?
Patient allongé au repos
Méthode automatisée
- Des dispositifs de mesure comme ABPI permettent de mesurer automatiquement l'IPS avec l'aide de 4 brassards, un pour chacun des membres
Méthode manuelle
- Technique de mesure faisable au lit du patient avec un minimum de matériel!
- Prise de la pression artérielle aux 2 bras
- Prise de la pression artérielle à la cheville avec une sonde doppler ( mini doppler de poche avec une sonde de 8MHz) et une méthodologie précise[1].
- - le signal est obtenu par une sonde doppler
- Calcul des valeurs de l'IPS
- - l'IPS du membre inférieur droit est défini comme la pression artérielle systolique la plus élevée de la jambe droite divisée pas la pression artérielle la plus élevée
des deux bras.
- - l'IPS du membre inférieur gauche est mesuré de la même façon en prenant la pression la plus élevée à la jambe gauche.
Valeur normale
- L'IPS normal est de 0.9 +/- 0.1
Intérêt diagnostique
- L'IPS fait partie des critères diagnostique de l'AOMI → une valeur ≤ 0.9 est considérée comme pathologique et témoigne d'une artériopathie.
- Pour détecter une AOMI chez des patients qui présentent une symptomatologie évocatrice
- - la sensibilité de l'IPS est bonne → 79 à 95%
- - sa spécificité est > 95%
- Néanmoins , l'IPS peut être faussement normal dans des conditions particulières que l'on retrouve souvent chez des patients porteurs de troubles trophiques des membres inférieures.
- - patients âgés ( âge > 80 ans)
- - diabète
- - insuffisance rénale
- Dans ces conditions la mesure de la Pression du Gros Orteil (PGO) doit lui âtre préférée.
Intérêt pronostique
- ↑ Aboyans V, Criqui MH, Abraham P, et al. Measurement and interpretation of the ankle-brachial index : a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2012;126(24) :2890–909.