Différences entre versions de « Ulcère artériel - Compression »
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==Pourquoi envisager une compression sur un ulcère artériel ?== | ==Pourquoi envisager une compression sur un ulcère artériel ?== | ||
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* Favoriser la cicatrisation | * Favoriser la cicatrisation | ||
Version du 30 mars 2020 à 17:05
Une Compression doit être discutée devant toute plaies des membres inférieurs.
Pourquoi envisager une compression sur un ulcère artériel ?
- Lutte contre l’œdème dont l'étiologie peut être multifactorielle
- - œdème de stase
- - œdème par insuffisance veineuse sur ulcère mixte
- - œdème d'étiologie systémique → insuffisance cardiaque / rénale / hépathique , dénutrition, médicamenteux
- - œdème de revascularisation
- Favoriser la cicatrisation
Recommandations de l'HAS
- Les recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) ont précisé en 2010 les indications et contre-inidcations de la compression dans le traitement des ulcères de jambe [1]
- Contre-indications absolues si présence d'une artériopathie oblitérante des membres inférieurs avec indice de pression systolique < 0.6.
- Pour les valeurs d'indice de pression systolique comprises entre 0.6 et 0.9, une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque s'impose.
Que dit la littérature ?
Intérêt de l'IPS ?
En pratique
- L'intérêt de l'ISP en tant que valeur diagnostique et pronostique peut être pris en défaut.
- IL n'y a aucune données scientifique permettant de contre-indiquer l'ensemble des systèmes de compression dans un contexte d'artériopathie
- - ce qui ne signifie pas que tous les dispositifs peuvent être proposés dans un contexte d'AOMI.
- - néanmoins la contre-indication dogmatique de la compression devra être réévaluée → en pratique il est envisageable de proposer des bandes non élastiques ou des une compression à allongement court ( pour en savoir plus...)[2].
Références
- ↑ https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_le_traitement_de_la_maladie_thrombo-embolique_veineuse.pdf
- ↑ Stansal A, Tella E, Yannoutsos A, Keita I, Attal R, Gautier V, Sfeir D, Lazareth I, Priollet P. Supervised short-stretch compression therapy in mixed leg ulcers. J Med Vasc. 2018 ;43(4):225-230.