Différences entre versions de « Plaies exsudatives - Prise en charge »
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Version du 19 avril 2020 à 07:45
La Prise en charge des plaies exsudatives est parfois complexe et dépasse le pansement.
Généralités
Reconnaitre une plaie exsudative → c'est relativement facile
- Pansements très humides voire saturés
- Plaie humide
- Peau péri lésionnelle macérée
Deux axes de prise en charge
Traitement de la cause de l’exsudat
Traitement local
Traitement de la cause de l’exsudat
Prise en charge de l’œdème
| Situation clinique | Étiologie | Conduite à tenir | |
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| Majoration récente de l'odème | |||
| Décompensation cardiaque ? | Avis médecin traitant ou cardiologue → faut il majorer les diurétiques ? | ||
| Dermo hypodermite bactérienne ? | Clinique / Antibiothérapie + compression | ||
| Thrombose veineuse profonde | Doppler veineux / anti-coagulation / Compression | ||
| Oedème chronique | |||
| Œdèmes bilatéraux et symétriques | Insuffisance cardiaque ? | Avis médecin traitant ou cardiologue → faut-il majorer les diurétiques ? | |
| Insuffisance rénale | Avis médecin traitant ou néphrologue | ||
| Insuffisance hépatique / Cirrhose | Avis médecin traitant ou hépatologue | ||
| Médicaments | Avis médecin traitant ou cardiologue → peut-on interrompre et remplacer le traitement an cause ? | ||
| Œdème unilatéral | |||
| Insuffisance veineuse chronique | Clinique / Doppler / Compression / Chirurgie veineuse | ||
| Syndrome post thrombotique | Clinique / Doppler / Compression | ||
| Syndrome de revascularisation | Clinique / Compression sur avis chirurgical | ||
| Syndrome compressif | Clinique / Imagerie petit bassin (échographie ou scanner) | ||
| Algodystrophie | Clinique /Imagerie (IRM ou scintigraphie osseuse) |