Différences entre versions de « Evaluation de la plaie »
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Version du 6 janvier 2019 à 20:49
L'examen de la plaie est essentiel pour accéder à des éléments qui permettront une évaluation diagnositque, pronostique et thérapeutique
"Il faut apprendre à "lire dans une plaie"
- Il faut reconnaitre des signes cliniques sur la plaie et en comprendre le sens . C'est le principe de la lecture d'un livre ou de la découverte d'une langue étrangère: on n'en comprendra le sens que lorsqu'on saura déchiffrer le sens d'un mot .
- Et savoir ce que l'on peut / doit en faire : "Vers quel données étiologique / pronostique et thérapeutique m'oriente ce signe ?"
- Tous les signes cliniques découverts doivent faire l'objet indépendamment les uns des autres d'une démarche analytique rigoureuse , puis une synthèse permettra d'affiner la diagnostic, le pronostic et le projet thérapeutique
Pour ne rien oublier et faire un examen le plus exhaustif possible
- Nous vous proposons la démarche suivante qui évaluera successivement
- - Couleur de peau
- - Localisation de l'ulcère
- - Type morphologique de l'ulcère
- - Planimétrie
- - Fond de la plaie
- Cette démarche peut se faire sous forme d'une Check List
Check list - Évaluation d'un ulcère
| Évaluation de la plaie | Oui | Non | Ne sais pas | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Couleur de peau | ||||||
| Brune à noire | ||||||
| Localisation | ||||||
| Malléole | ||||||
| Non malléolaire | Crête tibiale | |||||
| Cou de pied | ||||||
| Région achilléenne | ||||||
| Autre | ||||||
| Type morphologique de l'ulcère | ||||||
| Érosion | ||||||
| Érosion en nappe | ||||||
| Érosions ponctiformes > 5 mm | ||||||
| Érosions ponctiformes < 5 mm | ||||||
| Plaie profonde | Plaie cavitaire | |||||
| Fistule | ||||||
| Tuméfaction ulcérée | Tuméfaction ferme extériorisée | |||||
| Tuméfaction ferme enchâssée dans la peau | ||||||
| Tuméfaction molle / fluctuante | ||||||
| Plaie cribiforme | ||||||
| Planimétrie | ||||||
| Longueur / Largeur | ||||||
| Profondeur | ||||||
| Berges décollées | ||||||
| Fond de la plaie | ||||||
| Échelle colorielle | ||||||
| Noir | ||||||
| Jaune | ||||||
| Rouge | ||||||
| Rose | ||||||
| Vert | ||||||
| Corps étrangers | ||||||
| Os | ||||||
| Tendon | ||||||
| Calcification | ||||||
| Matériel prothétique | ||||||
| Aspects spécifique | ||||||
| Hyper bourgeonnement | ||||||
| Fond fibro scléreux |