Différences entre versions de « Peau pigmentée et ulcère de jambe »
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::- La maladie initialement localisée en Afrique subsaharienne est actuellement devenue une pathologie mondiale. | ::- La maladie initialement localisée en Afrique subsaharienne est actuellement devenue une pathologie mondiale. | ||
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== Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale == | == Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale == | ||
Version du 6 janvier 2019 à 20:18
Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir), on évoquera
- un ulcère drépanocytaire
- une pathologie tropicale si le patient vient d'un pays tropical
Il faut évoquer de façon systématique un ulcère drépanocytaire
Le patient est drépanocytaire connu
- L'ulcère fait partie des complication chroniques et récidivantes par crise vaso occlusive
- - Rechercher des facteurs déclenchants
- - L'ulcère commence souvent par une phase prodromique marquée par des douleurs et des dysesthésies
- Évaluer les complications
- - Douleur
- - Infection
- Chercher une autre étiologie associées
- - Vasculaire: Insuffisance veineuse ou artériopathie
- - Micro vasculaire : angiodermite nécrosante
- - Médicamenteuse
- - Autres : traumatique / infectieuse / dermatologique /
Le patient n'a jamais été dépisté pour la drépanocytose
- Un dépistage de drépanocytose doit être systématiquement proposé à un patient avec un ulcère et dont la peau est pigmentée
- - La drépanocytose est la 1ère maladie génétique de l'Afrique inter tropicale
- - Les migrations de population au cours des derniers siècles ont diffusé la maladie vers le bassin méditerranéen, l'Inde, le Moyen Orient, l'Amérique du nord et l'Europe occidentale.
- - La maladie initialement localisée en Afrique subsaharienne est actuellement devenue une pathologie mondiale.
- - En France, la drépanocytose prédomine en Ile de France et dans les DOM-TOM