Prurit

Le Prurit est un motif fréquent de consultation en dermatologie et les patients porteurs d'ulcère de jambe en souffre souvent.

Généralités

Définition

• Le prurit défini comme “une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter"

Difficultés devant un patient qui décrit un prurit

• Il peut être le seul symptôme dermatologique décrit, ou il s'associe à des lésions cutanées

• Il faut découvrir l'étiologie du prurit

Prurit et ulcère de jambe

• Un prurit est régulièrement associé et décrit par les patients porteurs d'ulcère de jambe

• Il convient alors de différencier

- le prurit qui est en rapport avec une dermatose responsable de l'ulcère → pemphigoïde bulleuse / dermatose prurigineuse évoluant en ulcère (psoriasis...)

- le prurit peut être lié à une dermite d'irritation péri lésionnelle → eczéma de contact liée au topiques ou aux pansements

Etiologies du prurit

• La recherche de l'étiologie d'un prurit est complexe

- il existe de nombreuses étiologies et leur recherche systématique fait partie d'une démarche médicale rigoureuse

- lorsque le prurit associé à des lésions dermatologiques, la recherche étiologie est plus simple

- le diagnostic étiologique est plus difficile devant un prurit sans lésion cutanée associée → on parle de prurit sine materia

- enfin, le prurit peut précéder les lésions cutanées d'une dermatose prurigineuse rendant la recherche étiologique encore plus difficile