Autogreffe de peau en pastilles

Une Autogreffe de peau en pastilles est une technique assez facilement réalisable, qui peut apporter un réél bénéfice au patient en terme de cicatrisation et d'antalgie.

Principe

Technique de REVERDIN

• Les autogrefffes de peau en pastilles ont été initialement proposée par le Dr Jacques REVERDIN Dermatologue suisse

Principe

• Greffe en peau mince dermo épidermique : seul l'épiderme et le derme superficiel ou papillaire sont prélevés.

• Les prélèvements sont réalisés sur la zone donneuse, sous forme de petites pastilles ( ou confetti) arrondies ou ovalaires

• Ces pastilles sont ensuite posées sur le fond de la plaie qui doit être bourgeonnant, vascularisé, non infecté et sans élément fibrino nécrotique.

• L'objectif est de recréer des unités fonctionnelles de peau qui évolueront ensuite pour leur propre compte

- ces pastilles vont s'ancrer dans le fond de la plaie :création de liens physio-chimiques de nature protéique entre le greffons et le socle de la plaie

- des neo-néovaisseaux vont progressivement irriguer les greffons et les rendre viable

- à cette condition, l'épidermisation va se produire de façon centripète, à partir des berges des greffons.

- les zones d'épidermisation issues de chaque greffons vont partir à la rencontre des zones adjacentes. Dès leur contact établi, l'épidermsation s'interrompt.

• 

  Prélèvement des greffons

• 

  Greffon en place

• 4. Tous les greffons en place.png

  Tous les greffons posés

• 

  Phase d'ancrage des greffons

• 

  Epidermisation centrifuge des greffons

• 

  Expansion des greffons

• 

  Epidermisation complète de la greffe

La greffe en pastilles en pratique

principe de la greffe en pastilles		Préparation de la greffe		Réalisation de la greffe		Pansement de greffe		1er pansement de greffe