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| − | Le diagnostic de '''Dénutrition''' de l'adulte repose sur de critères cliniques et biologiques. <ref>https://www.sfdiabete.org/files/files/JNDES/2019/8_mced95_delarue.pdf</ref> | + | Le diagnostic de '''Dénutrition''' de l'adulte repose sur de critères cliniques et biologiques.<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref> <ref>https://www.sfdiabete.org/files/files/JNDES/2019/8_mced95_delarue.pdf</ref> |
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Version du 27 décembre 2019 à 06:29
Le diagnostic de Dénutrition de l'adulte repose sur de critères cliniques et biologiques.[1] [2]
Généralités
- La présence d'une Dénutrition chez un patient porteur d'une plaie chronique est un facteur de retard de cicatrisation → il est donc indispensable de la diagnostiquer
Diagnostic clinique
- Le diagnostic de dénutrition repose essentiellement sur la clinique avec les mesures suivantes
- - Poids
- - Indice de Masse Corporelle (IMC)
Critères diagnostiques
Critères phénotypiques
- Indice de Masse Corporelle
- - calcul par la formule: IMC =Paids / Taille²
- - calcul automatique de l'IMC sur des sites spécialisé
- Estimation de la perte de poids
Critères étiologiques
- Malabsorption ou mal-digestion
- Situation d'agression physiologique
Dénutrition de l'adulte
Diagnostic
- Le diagnostic repose sur la présence d'un critère phénotypique ET d'un critères étiologiques
| Un critère phénotypique nécessaire |
ET |
Un seul critère étiologique nécessaire
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| Perte de poids > 5% en 1 mois ou > 10% en 6 mois ou > 10% par rapport au poids habituel avant la maladie |
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Réduction de la prise alimentaire > 50% pendant plus d'une semaine ou toute réduction des apports pendant plus de 2 semaines par rapport à la consommation alimentaire habituelle quantifiée ou aux besoins protéino-energétiques estimés
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| IMC < 18,5 |
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Absorption réduite ( malabsorption / maldigestion)
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| Réduction quantifiée de la masse musculaire et/ou de la fonction musculaire |
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Situation d'agression ( hypercatabolisme protéique avec ou sans syndrome inflammatoire): pathologie aiguë ou chronique évolutive ou pathologie maligne évolutive
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| MNA global < 17 |
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Notion de gravité
| Dénutrition modéré ( 1 seul critère) |
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Dénutrition sévère (1 seul critère)
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| 17 < IMC < 18,5 |
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IMC < 17
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| Perte de poids > 5% en 1 mois ou > 10% en 6 mois ou > 10% par rapport au poids habituel avant la maladie |
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Perte de poids > 10% en 1 mois ou > 15% en 6 mois ou > 15% par rapport au poids habituel avant la maladie
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| 30 g/l<Albuminémie <35 g/l |
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Albuminémie <30 g/l
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Dénutrition de la personne âgée
Dénutrition de la personne âgée
Diagnostic
- Le diagnostic ne repose que sur des critères phénotypiques
| Dénutrition si 1 seul critère phénotypique présent |
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Dénutrition sévère si 1 seul critère
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| Perte de poids > 5% en 1 mois ou > 10% en 6 mois |
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Perte de poids > 10% en 1 mois ou > 15% en 6 mois
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| IMC < 21 |
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IMC < 18
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| Albuminémie <35 g/l |
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Albuminémie <30 g/l
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| MNA global < 17 |
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Références
