Différences entre versions de « Dénutrition - Prise en charge »
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! !! Etat nutritionnel normal !! Dénutrition !! Dénutrition sévère | ! !! Etat nutritionnel normal !! Dénutrition !! Dénutrition sévère | ||
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| − | | Apports alimentaires spontanés normaux || Surveillance || Conseils diététiques<br> | + | | '''Apports alimentaires spontanés normaux''' || Surveillance || Conseils diététiques<br> |
Alimentation enrichie<br> | Alimentation enrichie<br> | ||
Réévaluation à 1 mois | Réévaluation à 1 mois | ||
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Réévaluation à 15 jours | Réévaluation à 15 jours | ||
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| − | | Apports > à la moitiés des apports habituels ||Conseils diététiques<br> | + | | '''Apports > à la moitiés des apports habituels''' ||Conseils diététiques<br> |
Alimentation enrichie<br> | Alimentation enrichie<br> | ||
Réévaluation à 1 mois | Réévaluation à 1 mois | ||
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Si échec → discuter une nutrition entérale | Si échec → discuter une nutrition entérale | ||
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| − | | Apports < à la moitiés des apports habituels || | + | | '''Apports < à la moitiés des apports habituels''' || Conseils diététiques<br> |
| + | Alimentation enrichie + CNO<br> | ||
| + | Réévaluation à 1 semaine | ||
| + | ||Conseils diététiques<br> | ||
| + | Alimentation enrichie + CNO<br> | ||
| + | Réévaluation à 1 semaine<br> | ||
| + | Si échec → discuter une nutrition entérale | ||
| + | || Conseils diététiques<br> | ||
| + | Alimentation enrichie<br> | ||
| + | Nutrition entérale d'emblée<br> | ||
| + | Réévaluation à 1 semaine | ||
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Version du 14 mars 2020 à 07:45
Généralités
- La dénutrition est un facteur de retard de cicatrisation des plaies chronique et doit être prise en charge.
- Mais cette prise en charge est complexe et nécessite dans l'absolu la participation d'un diététicien , ce qui est souvent difficile en pratique quotidienne et en dehors d'une structure ( Hôpital / EHPAD...)
- Vous trouverez de nombreux éléments sur le site de la Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolique (SFNCM)
Grands principes
Dépister la dénutrition
Évaluer l'origine de la dénutrition
Évaluer les ingestats=
===Privilégiez une alimentation orale
- Chez tous les patients porteurs de plaie chronique
Prise en charge en pratique de la dénutrition
Trois mode de nutrition
Nutrition orale
- Conseils nutritionnels
- Alimentation enrichie
- Compléments nutritionnels oraux
Nutrition entérale
- Utilisation du tube digestif par sonde naso gastrique, naso jejunale ou par des stomies
Nutrition parentérale
- Par une voie veineuse centrale dans 3 circonstances : Malabsorption sévère anatomique ou fonctionnelles, occlusions intestinales, échecs de la nutrition entérale bien conduite.
Grands cadres
| Etat nutritionnel normal | Dénutrition | Dénutrition sévère | |
|---|---|---|---|
| Apports alimentaires spontanés normaux | Surveillance | Conseils diététiques Alimentation enrichie |
Conseils diététiques Alimentation enrichie + CNO |
| Apports > à la moitiés des apports habituels | Conseils diététiques Alimentation enrichie |
Conseils diététiques Alimentation enrichie + CNO |
Conseils diététiques Alimentation enrichie + CNO |
| Apports < à la moitiés des apports habituels | Conseils diététiques Alimentation enrichie + CNO |
Conseils diététiques Alimentation enrichie + CNO |
Conseils diététiques Alimentation enrichie |