Différences entre versions de « Ulcère artériel - Compression »

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Une Compression doit être discutée  
 
Une Compression doit être discutée  
  
==Aspect réglementaire==
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==Rzecommandations de l'HAS ==
  
* Les recommandations de l'HAS (Haute Auotrité de Santé) ont précisé en 2010 les indications et contre-inidcations de la compression dans le traitement des ulcères de jmabe <ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_le_traitement_de_la_maladie_thrombo-embolique_veineuse.pdf</ref>
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* Les recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) ont précisé en 2010 les indications et contre-inidcations de la compression dans le traitement des ulcères de jambe <ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_le_traitement_de_la_maladie_thrombo-embolique_veineuse.pdf</ref>
  
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* Contre-indications absolues si présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]] avec indice de pression systolique < 0.6.
  
====Contre-indications absolues====
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* Pour les valeurs d'indice de pression systolique comprises entre  0.6 et 0.9, une réévaluation régulière du rapport  bénéfice/risque s'impose.
  
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==En pratique==
  
 
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* L'intérêt de l'ISP en tant que valeur diagnostique et pronostique  peut être pris en défaut.
* L'IPS  est utilisé selon les [[Compression - Recommandations HAS|recommandations de l'HAS]] (Haure Autorité de Santé) en 2010, pour orienter le choix  d'un système de [[Compression|compression]]  avec les notions suivantes:
 
 
 
::- contre indication  absolue  de la compression médicale  si présence d'une [[Artériopathie oblitérante des membres inférieurs|artériopathie oblitérante des membres inférieurs]] avec indice de pression systolique < 0.6.
 
 
 
::- pour les valeurs d'indice de pression systolique comprises entre  0.6 et 0.9, une réévaluation régulière du rapport  bénéfice/risque s'impose.
 
 
 
* Or nous avons vu  que l'ISP en tant que valeur diagnostique pouvait être pris en défaut.
 
  
 
* IL n'y a aucune données scientifique permettant de contre-indiquer l'''ensemble des systèmes de compression'' dans un contexte d'artériopathie
 
* IL n'y a aucune données scientifique permettant de contre-indiquer l'''ensemble des systèmes de compression'' dans un contexte d'artériopathie
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::- néanmoins la contre-indication dogmatique  de ''la compression''  devra être réévaluée → en pratique il est envisageable de proposer des bandes non élastiques ou des une compression à allongement court ( [[Compression et Artériopathie|pour en savoir plus...]])<ref>Stansal A, Tella E, Yannoutsos A, Keita I, Attal R, Gautier V, Sfeir D, Lazareth I, Priollet P. Supervised short-stretch compression therapy in mixed leg ulcers. J Med Vasc. 2018 ;43(4):225-230.</ref>.
 
::- néanmoins la contre-indication dogmatique  de ''la compression''  devra être réévaluée → en pratique il est envisageable de proposer des bandes non élastiques ou des une compression à allongement court ( [[Compression et Artériopathie|pour en savoir plus...]])<ref>Stansal A, Tella E, Yannoutsos A, Keita I, Attal R, Gautier V, Sfeir D, Lazareth I, Priollet P. Supervised short-stretch compression therapy in mixed leg ulcers. J Med Vasc. 2018 ;43(4):225-230.</ref>.
 
  
 
==Références==
 
==Références==
  
 
[[Catégorie:Fabienne]]
 
[[Catégorie:Fabienne]]

Version du 30 mars 2020 à 10:12

Une Compression doit être discutée

Rzecommandations de l'HAS

  • Les recommandations de l'HAS (Haute Autorité de Santé) ont précisé en 2010 les indications et contre-inidcations de la compression dans le traitement des ulcères de jambe [1]
  • Pour les valeurs d'indice de pression systolique comprises entre 0.6 et 0.9, une réévaluation régulière du rapport bénéfice/risque s'impose.

En pratique

  • L'intérêt de l'ISP en tant que valeur diagnostique et pronostique peut être pris en défaut.
  • IL n'y a aucune données scientifique permettant de contre-indiquer l'ensemble des systèmes de compression dans un contexte d'artériopathie
- ce qui ne signifie pas que tous les dispositifs peuvent être proposés dans un contexte d'AOMI.
- néanmoins la contre-indication dogmatique de la compression devra être réévaluée → en pratique il est envisageable de proposer des bandes non élastiques ou des une compression à allongement court ( pour en savoir plus...)[2].

Références

  1. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2010-12/fiche_de_bon_usage_-_compression_medicale_dans_le_traitement_de_la_maladie_thrombo-embolique_veineuse.pdf
  2. Stansal A, Tella E, Yannoutsos A, Keita I, Attal R, Gautier V, Sfeir D, Lazareth I, Priollet P. Supervised short-stretch compression therapy in mixed leg ulcers. J Med Vasc. 2018 ;43(4):225-230.