Différences entre versions de « Indications de la détersion d'un ulcère »
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* Il est indispensable de savoir reconnaître ces indications lors de l’[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie | * Il est indispensable de savoir reconnaître ces indications lors de l’[[Evaluation de la plaie|évaluation]] de la plaie | ||
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* Tissu fibro-scléreux | * Tissu fibro-scléreux | ||
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Version du 21 avril 2020 à 11:27
Les Indications à un geste de détersion doivent être évaluées précisément
Détersion
- La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes
- Il est indispensable de savoir reconnaître ces indications lors de l’évaluation de la plaie
- Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe, en effet, des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication
Quand doit-on envisager une détersion ?
- La détersion d'un ulcère de jambe doit être envisagée et discutée devant les critères suivants :
Selon la couleur de la plaie
- Noir → nécrose
- Jaune → fibrine
- Vert → infection
En présence de corps étranger
- Os
- Tendon
- Calcifications
- Matériel prothétique
En présence d'exsudats
- Modérés
- Importants
En présence d'infection
- Critères d'infection : abcès / cellulite / infection locale (rougeur / chaleur / douleur / extension / odeur)
- nécrose et fibrine humide
En présence de cellules sénescentes dans le fond de la plaie
- Plaie atone
- Tissu fibro-scléreux
Si l'indication de détersion est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...
S'il existe des risques
- Hémorragie
- Extension / Aggravation
- Infection
S'il existe des contre-indications liées
- A l'étiologie de l'ulcère
- Aux risques de complications
- Au patient : refus / douleur
- Aux compétences et possibilités technique du professionnel de santé