Différences entre versions de « Peau pigmentée et ulcère de jambe »

Version du 6 janvier 2019 à 13:44

Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir)

Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale

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-Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir) , il faut évoquer un '''ulcère drépanocytaire'''
+Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la peau est pigmentée ( de brun à noir)
-== Drépanocytose==
+* Il faut évoquer de façon systématique un [[Ulcère drépanocytaire|ulcère drépanocytaire]]
-==== Physiopathologie ====
+* Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale
-* La drépanocytose est une maladie génétique de l'hémoglobine ( hémoglobinopathie) de transmission autosomique récessive, très fréquente dans les populations originaires de l'Afrique subsaharienne
-* Il s'agit d'une mutation sur le gène β de l'hémoglobine (chromosome 16) qui est responsable d'une la synthèse  anormle de l'hémoglobine
-::- L'hémoglobine dans des situations d'hypoxie va se déformer entrainant une déformation des hématies en forme de "faux"( falciformation )
-::- Une occlusion capillaire se produit associée à une hypoxie  / anoxie tissulaire  puis un infarctus tissulaire dans le territoire correspondant
-::- L'anomalie de l'hémoglobine est par ailleurs responsable d'une hyperviscosité sanguine
-::- une anémie hémolytique chronique
-::- des complications vaso occlusives aiguës et chroniques
-==== Complications de la drépanocytose
-== Ulcère de jambe chez le patient drépanocytaire