Différences entre versions de « Dermatose associée à l’incontinence »
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=====Incontinence urinaire (IU)===== | =====Incontinence urinaire (IU)===== | ||
Version du 20 mai 2020 à 05:45
La Dermatose Associée à l'Incontinence (DAI) correspond aux lésions cutanéee provoquées et entretenue par l'incontinence urinaire et/ou fécale. Elle appartient au groupe des dermatoses liées à l'humidité (MASD pour Moisture Associated Skin Damage).
Incontinence
Urinaire et/ ou fécale[1]
Incontinence urinaire (IU)
- Perte complète et involontaire des urines
- 10 à 35% des patients à domicile
- 50% des résidents en EHPAD
Incontinence fécale (IF)
- Perte involontaire et des matières fécales solides ou liquides
- 23 à 66% des résidents en EHPAD
Incontinence mixte (IM)
- 50% des résidents en EHPAD
Effet de l'incontinence sur la peau
- La peau normale a un effet barrière lié à la couche corne et à l'acidité de sa surface ( pH entre 4 et 6)
- Deux problèmes font le lit de la DAI → l'humidité et l'augmentation du pH
Excès d'humidité
- L'incontinence (IU ou IF ou I mixte) provoque une macération à la surface
- Ce excès d'humidité provoque
- - une altération de la couche cornée
- - une inflammation épidermique
- - des micro lésions ou de véritables dermabrasions
DAI
Epidémiologie
- Prévalence et incidence probablement sous estimée en raison de critères diagnostiques non standardisés
- Prévalence variable selon les populations
- - EHPAD → 7% des patients incontinentes
- - patients âgés hospitalisés incontinents → 42%
- - patients incontinents à domicile → 50%
Facteurs de risques de la DAI
| Facteurs liés à l'incontinence | ||
|---|---|---|
| Type d'incontinence |
- Risque plus important si IF | |
| Fréquence des pertes | ||
| Prise en charge | Risque plus élevé si - Soins d'hygiène et change du patient insuffisants | |
| Autres facteurs | ||
| Peau fragilisée | Peau âgée | |
| Perte d'autonomie |
- Mobilisation réduite | |
| Dénutrition | ||
| Comorbidités |
- Obésité |
Aspect clinique
- La DAI est définie par une inflammation de la peau au contact des urines et des selles, avec ou sans érosion
Plus de photos
- ↑ Beeckman D et al. Prevention and treatment of incontinence associated dermatitis: litterature review. J Adv Nurs 2009;65(9):1141-1154