Différences entre versions de « Antécédents artériels et ulcère de jambe »
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* Facteurs de risque cardio vasculaire : âge avancé / tabagisme / HTA / diabète / sédentarité / obésité | * Facteurs de risque cardio vasculaire : âge avancé / tabagisme / HTA / diabète / sédentarité / obésité | ||
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Version actuelle datée du 21 septembre 2020 à 10:00
La présence des Antécédents artériels suivants chez un patient porteur d'ulcère de jambe doit orienter d'emblée vers l'hypothèse d'un ulcère artériel
- Facteurs de risque cardio vasculaire : âge avancé / tabagisme / HTA / diabète / sédentarité / obésité
- Coronaropathie : angor / infarctus / myocardiopathie ischémique / chirurgie coronaire et stenting
- Chirurgie carotidienne
Ulcère artériel
Interrogatoire
- On recherchera la notion de :
- - Douleur de décubitus
- - Douleur à la marche avec réduction du périmètre de marche
Examen
- On recherchera des signes d'ischémie
- - Peau pâle et froide
- - Temps de recoloration pulpaire > 4 secondes
- - Erythrocyanose qui disparait avec l'élévation du membre inférieur
- Pulpes des orteils et coque du talon "deshabitées"
- Palpation des pouls distaux
Risque
- Extension
- Amputation
Orientation thérapeutique
- Doppler artériel et avis chirurgical si besoin
- Contre-indications :
- - Pansement humide
- Compression : seule une bande inélastique peut être discutée