Différences entre versions de « Antécédents de Cirrhose et ulcère de jambe »

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Chez un patient aux antécédents de cirrhose hépatique et porteur d'ulcère de jambe on évoquera  
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Chez un patient aux antécédents de cirrhose hépatique et porteur d'[[ulcère de jambe]] on évoquera  
  
 
== Des ulcères spécifiques en rapport avec l'étiologie de la cirrhose ==
 
== Des ulcères spécifiques en rapport avec l'étiologie de la cirrhose ==

Version actuelle datée du 21 septembre 2020 à 09:22

Chez un patient aux antécédents de cirrhose hépatique et porteur d'ulcère de jambe on évoquera

Des ulcères spécifiques en rapport avec l'étiologie de la cirrhose

Des ulcères liés au œdèmes des membres inférieurs

Origine

  • Ulcères superficiels liés à l’œdème
- par distension cutanée et déchirure cutanée
- Par bulle hydrostatique secondairement ouverte
  • Ulcères profonds d'une autre étiologie, mais modifiés par l’œdème

Impact pronostique

  • Absence de cicatrisation tant que l’œdème ne sera pas résorbé > avis cardiologique
  • Exsudation et ses risques
- macération peau péri-lésionnelle
- Infection
  • Douleur liée à l’œdème

Orientation thérapeutique

  • Réduction de l’œdème
- Majoration du traitement diurétique avec avis cardiologique
  • Bande de compression
- Attention au risque d'intolérance des bandes
  • Pansements super absorbants pour limiter les complications liées aux exsudats
- Directement sur les plaies si non douloureux
- Associés à une interface lipidocolloïde si douleur, pour limiter les douleurs au retrait