Différences entre versions de « Longueur & largeur d'un ulcère »
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| Ligne 15 : | Ligne 15 : | ||
* Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations | * Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations | ||
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===Largeur=== | ===Largeur=== | ||
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* Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations | * Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations | ||
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==Impact pronostique== | ==Impact pronostique== | ||
Version du 20 janvier 2019 à 12:52
La mesure de la Longueur et de la largeur d'un ulcère font partie de l'analyse planimétrique de la plaie
Aspect pratique - Mesures
Longueur
Mesure facile si l'ulcère est régulier ( rond/ovalaire/ rectangulaire...)
- La longueur correspond à la mesure du plus grand axe
Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier
- La encore il faut mesure le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants
- Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations
Largeur
Mesure facile si l'ulcère est régulier ( rond/ovalaire/ rectangulaire...)
- La largeur correspond à la mesure du plus grand axe perpendiculaire à la longueur
Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier
- La encore il faut mesure le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants
- Parfois , on peut mesurer plusieurs largeurs
- Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations
Impact pronostique
Mesure de la surface de la plaie
- Cette mesure est simple dans la cas d'une plaie "très" régulière
- - Ulcère rond : Surface = 4 x Π x R²
- - Ulcère carré ou rectangulaire : Surface = L x l
- - Ulcère ovalaire (ellipse) : Surface = Π x R x r ( R = grand rayon / r= petit rayon)
- La mesure est plus complexe dans le cas d'ulcères irréguliers
La surface d'un ulcère fait partie des critères pronostiques de Margolis[1]
- Système de points:
- - 1 point si la surface est > 10 cm²
- - 1 point si l'ancienneté de la plaie est > 12 mois
- Pronostic de l'ulcère de jambe à S24 ( semaine 24)
| Points | % patients cicatrisés à S24 |
|---|---|
| 0 | 66 % |
| 1 | 50 % |
| 2 | 33 % |
Impact thérapeutique
Choix d'un pansement
- Il est bien évident que la taille de la plaie orientera d'emblée vers le choix de la taille du pansement
- - Il est difficile par exemple de proposer un pansement sur une plaie circonférentielle
Discussion d'un traitement "hospitalier ( TPN / ELectrostimulation / Greffe autologue ...) pour les plaies de grande taille
- Pour réduire les délais de cicatrisation et les coûts
Références
- ↑ Margolis. Wound Repair Regen 2004;12:162