Différences entre versions de « Erosion »

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== Orientation thérapeutique ==
 
== Orientation thérapeutique ==
  
* Il est nécessaire de supprimer le facteur étiologique (traumatisme / produit irritant / produit allergisant)
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* Il faut discuter systématiquement l'utilisation d'un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]
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* Traumatisme / produit irritant / produit allergisant)
  
* Concernant les pansements, ces plaies étant douloureuses et fragiles :
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===Discuter systématiquement l'utilisation d'un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]]===
  
::- contre-indication des pansements adhésifs
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===Choix d'un pansement===
  
::- contre-indication des pansements qui vont sécher, comme les tulles gras
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* Ces plaies étant douloureuses et fragiles 
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* Des pansements qui pourraient être traumatisant au retrait → pansements adhésifs / pansements qui vont sécher, comme les tulles vaselinés
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* Risque d'aggraver la situation par [[Macération|macération]] des berges ou  formation de [[Pustules|pustules]] ( [[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|dermatose érosive et pustuleuse]])
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* [[Interfaces siliconées - Formes et Présentations|Interfaces siliconées]] et [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|lipidocolloïdes]]
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* Si plaie très exsudatives → interface lipidocolloïde  + [[Pansement super absorbant|pansement super absorbant]]
  
::- on privilégiera les interfaces lipido-colloïdes et les pansements siliconés
 
  
 
[[Catégorie:Aspect global de l'ulcère]]
 
[[Catégorie:Aspect global de l'ulcère]]

Version du 26 septembre 2020 à 11:46

Une érosion cutanée correspond à une perte de la partie superficielle de la peau , l'épiderme

[[Fichier:Erosion en nappe22.png|vignette]

Plaie et Peau Péri-Lésionnelle

  • Une érosion peut correspondre à la plaie elle-même
  • Mais des érosions peuvent être localisées sur la peau péri-lésionnelle et orienter vers l'étiologie de la plaie ou vers des complications

Aspect

  • Les érosions sont des lésions superficielles suintantes non hémorragiques. On distingue parfois des points hémorragiques qui correspondent aux papilles dermiques
  • Le fond de ces plaies est bourgeonnant, rouge vif, le plus souvent. Il y a parfois des croûtes qui correspondent à une coagulation des exsudats
  • On distingue plusieurs types d'érosions selon leur forme
- les érosions en nappe : érosions de grande taille en placards à bords plus ou moins nets
- les érosions ponctiformes de diamètre inférieur à 5 mm : ces érosions font suite à des vésicules, à des pustules ou des lésions de pupura nécrotique
- les érosions ponctiformes de diamètre supérieur à 5 mm (parfois jusqu'à plusieurs cm) : il s'agit de lésions post-bulleuses

Orientation diagnostique

Orientation pronostique

Ces lésions épidermiques cicatrisent sans laisser de cicatrice, à la différence des ulcères

Les érosions sont des plaies souvent douloureuses, avec des douleurs parfois induites par les soins

Orientation thérapeutique

Supprimer le facteur étiologique

  • Traumatisme / produit irritant / produit allergisant)

Discuter systématiquement l'utilisation d'un dermocorticoïde

Choix d'un pansement

  • Ces plaies étant douloureuses et fragiles
Contre-indication
  • Des pansements qui pourraient être traumatisant au retrait → pansements adhésifs / pansements qui vont sécher, comme les tulles vaselinés
Attention aux pansements occlusifs
Privilégier