Différences entre versions de « Longueur & largeur d'un ulcère »
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===Longueur=== | ===Longueur=== | ||
| − | ====Mesure facile si l'ulcère est régulier ( rond/ovalaire/ rectangulaire...)==== | + | ====Mesure facile si l'ulcère est régulier (rond/ovalaire/ rectangulaire...)==== |
| − | * La longueur | + | * La longueur correspond à la mesure du plus grand axe |
====Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier==== | ====Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier==== | ||
| − | * La encore il faut | + | * La encore il faut mesurer le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants. Ces 2 points ne sont pas forcement situés sur le plus grand axe de la plaie |
* Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations | * Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations | ||
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===Largeur=== | ===Largeur=== | ||
| − | ====Mesure facile si l'ulcère est régulier ( rond/ovalaire/ rectangulaire...)==== | + | ====Mesure facile si l'ulcère est régulier (rond/ovalaire/ rectangulaire...)==== |
| − | * La largeur | + | * La largeur correspond à la mesure du plus grand axe, perpendiculaire à la longueur |
====Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier==== | ====Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier==== | ||
| − | * La encore il faut | + | * La encore il faut mesurer le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants |
| − | * Parfois , on peut mesurer plusieurs largeurs | + | * Parfois, on peut mesurer plusieurs largeurs |
| − | * Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations | + | * Un schéma ou une photo peut être associé, sur le dossier de soin, afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations |
==Impact pronostique== | ==Impact pronostique== | ||
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===Mesure de la surface de la plaie=== | ===Mesure de la surface de la plaie=== | ||
| − | * Cette mesure est simple dans | + | * Cette mesure est simple dans le cas d'une plaie "très" régulière |
::- Ulcère rond : Surface = 4 x Π x R² | ::- Ulcère rond : Surface = 4 x Π x R² | ||
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::- Ulcère carré ou rectangulaire : Surface = L x l | ::- Ulcère carré ou rectangulaire : Surface = L x l | ||
| − | ::- Ulcère ovalaire (ellipse) : Surface = Π x R x r ( R = grand rayon / r= petit rayon) | + | ::- Ulcère ovalaire (ellipse) : Surface = Π x R x r (R = grand rayon / r= petit rayon) |
* La mesure est plus complexe dans le cas d'ulcères irréguliers | * La mesure est plus complexe dans le cas d'ulcères irréguliers | ||
| − | ::- On peut s'aider de système numérique ( application avec photographie et mesure automatique de la surface) | + | ::- On peut s'aider de système numérique (application avec photographie et mesure automatique de la surface) |
===La surface d'un ulcère fait partie des critères pronostiques de Margolis<ref>Margolis. Wound Repair Regen 2004;12:162</ref>=== | ===La surface d'un ulcère fait partie des critères pronostiques de Margolis<ref>Margolis. Wound Repair Regen 2004;12:162</ref>=== | ||
| − | * Système de points: | + | * Système de points : |
::- 1 point si la surface est > 10 cm² | ::- 1 point si la surface est > 10 cm² | ||
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::- 1 point si l'ancienneté de la plaie est > 12 mois | ::- 1 point si l'ancienneté de la plaie est > 12 mois | ||
| − | * Pronostic de l'ulcère de jambe à S24 ( semaine 24) | + | * Pronostic de l'ulcère de jambe à S24 (semaine 24) |
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::- Il est difficile par exemple de proposer un pansement sur une plaie circonférentielle | ::- Il est difficile par exemple de proposer un pansement sur une plaie circonférentielle | ||
| − | ===Discussion d'un traitement "hospitalier" ( [[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]] / [[Electrostimulation|Électrostimulation]] / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]] ...) pour les plaies de grande taille === | + | ===Discussion d'un traitement "hospitalier" ([[Thérapie à Pression Négative (TPN)|TPN]] / [[Electrostimulation|Électrostimulation]] / [[Greffe autologue de peau|Greffe autologue]] ...) pour les plaies de grande taille === |
* Pour réduire les délais de cicatrisation et les coûts | * Pour réduire les délais de cicatrisation et les coûts | ||
==Références== | ==Références== | ||
Version actuelle datée du 28 septembre 2020 à 15:48
La mesure de la Longueur et de la largeur d'un ulcère font partie de l'analyse planimétrique de la plaie
Aspect pratique - Mesures
Longueur
Mesure facile si l'ulcère est régulier (rond/ovalaire/ rectangulaire...)
- La longueur correspond à la mesure du plus grand axe
Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier
- La encore il faut mesurer le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants. Ces 2 points ne sont pas forcement situés sur le plus grand axe de la plaie
- Un schéma ou une photo peut être associé sur le dossier de soin afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations
Largeur
Mesure facile si l'ulcère est régulier (rond/ovalaire/ rectangulaire...)
- La largeur correspond à la mesure du plus grand axe, perpendiculaire à la longueur
Mesure difficile si l'ulcère est irrégulier
- La encore il faut mesurer le plus grand axe, entre les 2 points les plus distants
- Parfois, on peut mesurer plusieurs largeurs
- Un schéma ou une photo peut être associé, sur le dossier de soin, afin que les mesures soient les mêmes au fil des évaluations
Impact pronostique
Mesure de la surface de la plaie
- Cette mesure est simple dans le cas d'une plaie "très" régulière
- - Ulcère rond : Surface = 4 x Π x R²
- - Ulcère carré ou rectangulaire : Surface = L x l
- - Ulcère ovalaire (ellipse) : Surface = Π x R x r (R = grand rayon / r= petit rayon)
- La mesure est plus complexe dans le cas d'ulcères irréguliers
- - On peut s'aider de système numérique (application avec photographie et mesure automatique de la surface)
La surface d'un ulcère fait partie des critères pronostiques de Margolis[1]
- Système de points :
- - 1 point si la surface est > 10 cm²
- - 1 point si l'ancienneté de la plaie est > 12 mois
- Pronostic de l'ulcère de jambe à S24 (semaine 24)
| Points | % patients cicatrisés à S24 |
|---|---|
| 0 | 66 % |
| 1 | 50 % |
| 2 | 33 % |
Impact thérapeutique
Choix d'un pansement
- Il est bien évident que la taille de la plaie orientera d'emblée vers le choix de la taille du pansement
- - Il est difficile par exemple de proposer un pansement sur une plaie circonférentielle
Discussion d'un traitement "hospitalier" (TPN / Électrostimulation / Greffe autologue ...) pour les plaies de grande taille
- Pour réduire les délais de cicatrisation et les coûts
Références
- ↑ Margolis. Wound Repair Regen 2004;12:162