Différences entre versions de « Pansement secondaire »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 83 : | Ligne 83 : | ||
| Pansement américain |||| Pansement super absorbant |||| Hydrocellulaire siliconé adhésif ||| Hydrocellulaire avec interface en fibres de CMC |||| Hydrocellulaire extra mince ou lite | | Pansement américain |||| Pansement super absorbant |||| Hydrocellulaire siliconé adhésif ||| Hydrocellulaire avec interface en fibres de CMC |||| Hydrocellulaire extra mince ou lite | ||
|} | |} | ||
| − | === | + | ===Plaies exsudatives=== |
| − | ===== | + | =====Plaies profondes ===== |
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
| Ligne 104 : | Ligne 104 : | ||
|} | |} | ||
| − | =====Plaies superficielles | + | =====Plaies superficielles ===== |
* Dans cette circonstance clinique, il est rarement nécessaire de proposer un pansement secondaire → on peut | * Dans cette circonstance clinique, il est rarement nécessaire de proposer un pansement secondaire → on peut | ||
| Ligne 152 : | Ligne 152 : | ||
| − | =====Plaies | + | ===Plaies non exsudatives === |
| + | |||
| + | =====Plaies profondes===== | ||
| + | <big>🟥</big> | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | + | =====Plaies superficielles===== | |
| + | <big>🟥</big> | ||
==Différents types de pansements secondaires== | ==Différents types de pansements secondaires== | ||
Version du 2 décembre 2020 à 12:07
Définition
- On définit le pansement secondaire par rapport au pansement primaire
Pansement primaire
- C'est le pansement contact direct avec la plaie
Pansement secondaire
- C'est le pansement sui recouvre le pansement primaire
- Les pansements secondaires sont des dispositifs médicaux à part entière et sont donc soumis à la même réglementation que les pansements primaires
- Objectifs des pansements secondaires
- - maintien du pansement primaire
- - absorption des exsudats
- - protection mécanique
Réglementation et Difficultés
Arrêté du 16 juillet 2010 → interdiction de superposer 2 pansements primaires
- Les seuls pansements secondaires autorisés sont donc
| Compresses | Pansements américains | Films de polyuréthane |
Difficultés en pratique
- Ces pansements secondaires vont justifier , au moins pour les 2 premiers un système de maintien → adhésif / jersey tubulaire / bande de maintien
Ils ne permettent pas une prise en charge satisfaisante dans certaines conditions complexes
- - plaies profondes exsudatives
- - plaies exsudatives douloureuses
- - Peau péri lésionnelle altérée
- Parfois on constate des abus avec superposition de plusieurs pansements primaires non justifiés avec dépense inutile
Proposition de l'industrie
- Certains pansements tout en un permettent de s'affranchir de ce problème réglementaire
Les hydrocellulaires à bords adhésifs
- Ces pansements sont formées plusieurs couches
- - une ou plusieurs couches absorbantes pour les exsudats
- - une interface qui respecte le lit de la plaie → interface siliconées, lipidocolloïde ou en fibre de CMC
- -une bordure adhésive pour le maintien
Les hydrocolloïdes
- Ils assurent un milieu humide sans avoir besoin d'ajouter un pansement secondaire
Les hydrogel en plaque
- Ils sont parfois intégrés dans un pansement adhésif
Dans la vraie vie..
- Il faut trouver un équilibre entre les différents impératifs
| Respect de la réglementation | Respect et protection de la peau péri lésionnelle | Efficacité optimale | Economie de santé |
- Nous proposons dans ce paragraphe notre attitude et nos choix en ce qui concerne les pansements secondaires et en fonction de notre expérience
Pansements secondaires proposés
| Pansement américain | Pansement super absorbant | Hydrocellulaire siliconé adhésif | Hydrocellulaire avec interface en fibres de CMC | Hydrocellulaire extra mince ou lite |
Plaies exsudatives
Plaies profondes
| Pansement primaire | Pansement secondaire | |
|---|---|---|
| Plaie profonde exsudative 💧💧💧 | ||
| Méchage | Pansement super absorbant | |
| Plaie profonde exsudative 💧 | ||
| Méchage | Hydrocellulaire bords adhésifs ou pansement américain |
Plaies superficielles
- Dans cette circonstance clinique, il est rarement nécessaire de proposer un pansement secondaire → on peut
| Pansement primaire | Pansement secondaire | |
|---|---|---|
| Plaie superficielle exsudative / ⬛ 🟨 / 💧💧💧 | ||
| Pansement super absorbant directement sur la plaie SI douleur → alginate |
→ ø → + pansement super absorbant | |
| Plaie superficielle exsudative / ⬛ 🟨 / 💧 | ||
| Alginate ou fibre à haut pouvoir d'absorption Hydrocellulaire à bords adhésifs |
→ pansement américain ou pansement super absorbant → ø | |
| Plaie superficielle exsudative / 🟥 / 💧💧💧 | ||
| Pansement super absorbant directement sur la plaie Si douleur au retrait → Interface lipidocolloïde ou siliconée |
→ ø → Pansement super absorbant | |
| Plaie superficielle exsudative / 🟥 / 💧 | ||
| Hydrocellulaire à bords adhésif Hydrocellulaire extra mince ou lite |
→ ø → ø |
Plaies non exsudatives
Plaies profondes
🟥
Plaies superficielles
🟥
Différents types de pansements secondaires
Pansements secondaires adhésifs
===Pansement secondaires non adhésifs