Décroûtage

Le Décroûtage consiste à éliminer les croûtes sur la peau péri lésionnelle et la plaie

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Croûtes

Définition

• Une croûte correspond à la coagulation d'un exsudat avec des débris cellulaires

• Il y a donc toujours une effraction cutanée sous une croûte

- ulcération ou érosion

- bulle / vésicule / pustule

- nécrose

- hémorragie

Danger des croûtes

• La croûte ne pose de problème en termes de cicatrisation en elle-même

• Le problème est de connaitre et définir la dermatose sous-jacente (tumeur ?)

• Il existe un risque infectieux pour l'ulcère : la croûte peut être un milieu humide propice à la prolifération bactérienne

Quand décrouter ?

• Lors de chaque soin → les routes peuvent se reproduire entre chaque pansement

Comment décrouter ?

Lavage soigneux eau + savon

• ⚠️ Il ne faut pas laisser s'accumuler le sébum ou les crèmes hydratantes appliquer régulièrement

Élimination mécanique → Pince / Ciseaux / Curette

• Dans certains cas, la pince à échardes peut être utile

Si besoin → ramollir les croûtes

• Si les croutes sont trop dures avec un risque de nouvelle lésion au retrait

• Appliquer pendant 24heures un corps gras sous occlusif

- corps gras → vaseline / Biafine ® / Bepanthène ® ou n'importe quelle crème émolliente épaisse

- occlusif → film polyuréthane / hydrocellulaire siliconé mince ou extra mince ou thinou lite